多大的胆囊结石必须要手术治疗?
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陈建飞

北京大学国际医院肝胆外科副主任医师

无症状胆囊结石该如何治疗?

首先,胆囊结石诊断一般会包括胆囊结石和慢性胆囊炎两种病症。如果只有胆囊结石,那么一般不需要治疗。可以定期观察,通过每半年做一次B超的方式,检查有没有卡顿、胆囊粘膜等。建议在同一家医院做B超,这样会具有可比性。但是,如果结石超过3公分,不论有没有症状,一定要手术治疗。

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有症状胆囊结石该如何治疗?

其次,对于有症状的结石,需要通过药物或手术的形式进行干预。具体方案根据病人的具体情况,如身体状况、基础情况等。0.5公分以下的有症状结石,建议药物溶石治疗。口服滔罗特或优思弗,治疗约三个月,观察结石是否有改变;如三个月无疗效,六个月后再次观察。胆囊结石分为三种类型:胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。滔罗特或优思弗仅针对胆固醇性结石,而不针对胆色素结石。若药物治疗六个月后无明显疗效,可能性有二:第一,结石的类型是胆色素结石,而不是纯粹的胆固醇结石;第二,结石钙化较严重,药物治疗效果较差。对于0.5公分以上的有症状结石,建议早期手术治疗。

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总结:对于无症状结石,建议采用定期观察的方式,但结石超过3公分必须手术治疗。对于有症状结石,低于0.5公分的结石可采用药物治疗,部分有效;超过0.5公分的结石,建议手术治疗。(图文/视频:姚明颜)

姚明颜 本文来源:网易健康 责任编辑:姚明颜_NJ3185
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