早期乳腺癌有治愈可能，早筛早诊是关键

在世界范围内，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率和死亡率第1位。不过，乳腺癌是为数不多的能够通过筛查降低死亡率的恶性肿瘤之一，且世卫组织明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早筛早诊是关键。每年10月是世界乳腺癌防治月。专家提醒，月经初潮年龄早（<12岁），绝经年龄晚（>55岁）、不孕或初次生育年龄晚（>30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等因素都会增加罹患乳腺癌的风险。

【热问】

Q：乳腺癌高危人群有哪些？

中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师许云：一级亲属（如父母、子女及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史人群，有BRCA1/2基因致病性遗传突变、自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的人群；曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌的人群以及曾接受胸部放疗的人群等都应定期进行乳腺癌筛查。此外，肥胖、高脂饮食、过度饮酒、营养过剩等不良的生活方式也会增加乳腺癌的发病率，有这些不良生活习惯的人群也应注意乳腺癌的筛查。

Q：乳腺癌筛查有哪些方式？

北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱燕：乳腺癌的筛查方法包括触诊、超声、钼靶以及核磁。25岁以上女性，除乳房自检外，还应定期到医院进行临床检查。临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。25岁以上女性，每年应进行1次乳腺彩色B超检查，一旦在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况，则应进一步选择核磁共振进行检查。40岁以上女性，应每年坚持进行1次钼靶及B超检查。如果家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属，要把关注乳房健康的时间提前。

Q：如何自我检查乳腺问题？

中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师毕晓峰：自我检查不能降低乳腺癌死亡率，却可以让大众保持防癌意识，提高警惕性。绝经人群每个月、没有绝经人群在两次月经之间，对着镜子检查双侧乳腺的形状、大小、轮廓、乳头有没有溢液或回缩、变形等；然后进行触摸检查，右手查左侧，左手查右侧，手指并拢，按着顺时针或者逆时针的方向，用手指指腹侧触摸乳腺；最后检查乳头、乳晕、腋窝部位，一旦发现和以往检查不一样，就要及时去医院检查。

Q：降低乳腺癌还能做什么？

许云：保持健康、科学的生活习惯也是降低乳腺癌发病率的重要途径。如控制体重和脂肪的摄入，少吃烟熏炸烤食物，少喝可乐、汽水等不健康饮料，戒烟限酒，多吃新鲜水果、蔬菜、全谷类、豆类以及富含维生素、胡萝卜素等食物；选择瑜伽、游泳、慢跑、太极拳、五禽戏等相对舒缓的运动，增强自身免疫力。此外，还应减少雌激素的暴露，如减少含雌激素高的化妆品、药物的使用，坚持母乳喂养，尽量避免接触放射性和电磁辐射。