“对于血压低于140/90mmHg的人,是否需要通过降压药物控制血压以预防或减少心脑血管疾病的发生?这不仅仅是简单的诊疗规范的改变,更要考虑是否可以对人体健康带来益处!”
5月12日,《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验》研究成果发布会在线上召开,该研究不仅是国际上正常高值血压的最大临床研究,也是唯一的正常高值血压硬终点的研究。多位心脑血管专家出席会议,对“血压不到140/90mmHg要不要吃降压药”等核心问题进行了权威回答。
相关研究表明,在无心脑血管疾病史的人群中,人群的平均血压水平和心脑血管疾病死亡率呈对数线性关联。那么,对于无心脑血管疾病、无糖尿病或肾病的正常高值血压(收缩压130-139mmHg/舒张压80-89mmHg)人群通过服用降压药物来控制血压升高,和安慰剂比较,能否有效地降低发生心血管疾病的风险呢?
CHINOM研究表明,血压在正常高值范围,没有发生过心脑血管疾病,糖尿病,肾病,肿瘤等严重疾病的个体中不推荐服用降压药物。同时研究也提示,血压在正常高值范围的个体通过健康的生活方式控制血压可能是最好的选择。
CHINOM研究结果支持目前中国、世界卫生组织及其他国际组织的高血压管理指南中的推荐:没有发生过心脑血管疾病,糖尿病,肾病等严重疾病的个体,如果血压在130~139/80~89mmHg范围,应该通过健康的生活方式控制血压。
在研究成果点评环节中,刘力生教授认为,该研究结果意义重大,也为应不应该将高血压治疗阈值降低,将更大的人群纳入治疗范畴这些临床具有争论的问题提供了循证证据。霍勇教授表示,该研究对当今高血压精准分层防控具有重要指导意义。对于高风险人群应强化降压;对于风险较低的人群,则强调通过健康的生活方式控制血压。王继光教授指出,该研究结果将为国内外指南更新提供重要的临床证据,在未来将对高血压防控和诊疗产生深远影响。
经过十多年的努力,CHINOM研究为国内外正常高值血压干预提供了重要证据,也为之后开展相关研究作出了重要探索。