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得了带状疱疹怎么办?弄懂这些就够了!

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得了带状疱疹需要忌口吗?治疗带状疱疹有什么终极绝招吗?

作者:付中学 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师

关于带状疱疹,有太多的故事可讲了。印象深刻的病例是去年十月份我去四川甘孜州义诊,碰到一个带状疱疹后神经痛患者。我比较喜欢那里的人,真正的民风淳朴,勤劳的人民都有一个强壮的体格,加上山多路少,真可谓是一不怕苦二不怕累,但是我遇到的这个患者就活生生被带状疱疹的疼痛给打败了。见到我的时候,他已经疼痛好几年了,大医院小医院,这秘方那绝招能用的基本上用上了,但是疼痛就是没有减轻,一直是最疼的状态持续了好几年。见到我的时候,整个人弓着腰捂着患处,总担心稍不留神就会剧烈疼痛。我一眼就看出来是个带状疱疹患者,我就说站直了,深吸气,让我看看患处。说了半天,没动静,后来才知道,那里的人并不是都懂汉语。他的问题很复杂,治疗也很曲折,但是经过前后二十多天的中药调理,基本上完全恢复了,疼痛一点都没有了。到现在,他还时不时给我发一些雪山美景,邀请我再去。

很多人怕带状疱疹,尤其是老年人,小区里有一个带状疱疹后疼痛的患者,整个小区的老人们都会知道,而且都会持续关注并担心这病会落到自己头上。一旦得病,如临大敌,感觉治不好,心情烦躁起来,整个人都不好了。其实带状疱疹并没有那么可怕,认真阅读本文,再遇到带状疱疹就不会感觉恐怖了。

1、什么是带状疱疹?

简单的问题,并不是人人都知道。从字面上意思来说,这包含两个关键词:一个是带状,就是像带子一样,通俗点就是长条的。另外一个就是疱疹,就是会变成疱的疹子,也就是刚开始会是疹子,然后变成疱。很简单吧,但也有人会弄错。我经常看到有些人说我反复得带状疱疹,这些最后大部分都是单纯疱疹等其他问题。

深入一点解释,带状疱疹是一种病毒性疾病。简单的道理,小时候感染了一种病毒,会出水痘,然后残留的病毒等到年龄大了身体不好了,就会起带状疱疹。中医学认为,这种病是由于正气不足邪气自内而外发作而成,多由湿热毒邪引起,由于常常出现在胁肋部,所以认为和肝经有关,肝经湿热为多。当然,更深入的辨证论治,太专业,这里就不写了。

还有一点,很关键的是,这个病是一种自限性疾病。就是说,这个病毒和乙肝病毒不一样,发病后不会一直持续下去,通常来说病毒会消失。这个病有一个特点,就是就算不治,很多人不会留有后遗症,自己也会痊愈。只有一部分患者会出现持续性神经痛。

2、发现带状疱疹该怎么办?

答案很简单,第一时间来找我看,越早越好。带状疱疹的发病很迅速,通常也很隐秘,部分患者不一定会出现前面提到的带状的疱疹,发病就是疼痛,所以诊断相对困难。但是我想说的是,一旦发现长了水疱,建议第一时间来看。因为这病越早治疗,越早干预,留后遗症的机会就会减少很多。

因为这个病发病的人群比较广泛,所以民间有很多治疗方法,口服的外用的,放血的针灸的等等,一系列方法。这些方法之所以有效,和我前面说的,这个疾病是自限性疾病有关。就算不治疗,大部分患者也会痊愈。所以用民间跳大绳的方法去治疗,也能治好不少。但是一旦因为治疗方法不当,出现后遗症,那么就很麻烦很麻烦了。所以我劝患者,如果发现自己得了带状疱疹,第一时间到正规医院找专门治疗此病的医生,可以减少很多后续的麻烦。

3、带状疱疹怎么治疗?

回答这个问题,从两个方面来说。一个是西药治疗,在早期可以尝试。根据治疗带状疱疹的专家共识,无论是用抗病毒药物、糖皮质激素、止痛药甚至营养神经药物均需要早期用,也就是发病七十二小时内用才起到作用。

中医药对带状疱疹的治疗有很大的优势,从辨证论治来说,根据前面说到的肝经湿热,我们在发病早期通常用清肝火利湿热的方法,龙胆泻肝汤是一个常用方法。但是我一般不用龙胆草,这玩意太苦,给患者开了心有不甘,所以我会取方中清利湿热的药。当然,如果不怕苦,龙胆泻肝汤原方效果很好。当然还有其他一些方子,效果都很好,而且这些方法都是几千年积累下来的,通过临床验证卓有成效的。

4、得了带状疱疹要不要忌口?

我见过很奇葩的事,就是一个患者来了,问我忌口不忌口,我说不忌口,要多吃肉,然后他就张大嘴巴,以为我在欺骗他。遇到这种事,我就会这样解释:但凡因为带状疱疹让您忌口的医生都不是好医生,这种病的发病本身就是因为身体素质不好,劳累了或者营养跟不上才出现的,然后还让您忌口这是哪里的道理。我见过一个患者,看病时候拿了一张纸,上面写满了各种好吃的食品,然后告诉患者都不能吃。通常我就会说,遇到这样的大夫,下次别找他看病了,因为看好了是他的功劳,看不好了到时候怪你没忌口,因为按照他的要求,你基本上要一直不吃不喝了。

带状疱疹患者,前面说过,通常是因为正气不足引起的,而不是饮食引起的。而且饮食来说,并不会加重带状疱疹,所以我通常会告诉患者不要忌口,而且要鼓励患者去补充蛋白和营养,这样才能促进疾病的恢复。

5、得了带状疱疹能不能运动?

我遇到好多患者,觉得得病了就要静养,所以得了疱疹之后就天天躺在家里。结果是得病初起不怎么疼痛,结果越是静养越疼痛。后来找我的时候,我就鼓励患者去运动。我通常会给患者讲,如果一个人偏瘫了,脑神经受损,导致人不能动。如果让这个人一直躺着,他就可能永远也站不起来了。针对这类患者,就需要鼓励他多运动,慢慢恢复。我认为带状疱疹导致的神经受损,一样需要运动来促进恢复。

6、治疗带状疱疹的终极绝招

其实并没有什么绝招,尤其是那种很玄乎的绝招并没有。我只是对这个疾病有了很好的了解,所以知道该怎么去治疗。

首先要正确认识这种疾病,也就是前面说的知识点,一定要牢牢掌握,这样才能够做到得病不慌不忙。从心理上认识到此病是自限性疾病,是能治好的,邻居没有治好,那是因为治疗不得当。

其次,针对水疱的治疗认识很关键。通常来说,我们碰见了水疱,就需要处理,否则会引起感染。这是常规想法,科学的是水疱并不会感染,并不需要去处理,他出让他出,出几天后自然就好了。但是有些人就是不信邪,外用止痒药\止痛药\抗病毒药物等等一大堆,后来药物刺激加上处理不当,反倒引起皮肤的感染,延缓水疱的吸收和结痂脱落。我的方法就是让水疱发起来,然后等他自己吸收结痂,就没事了。

最后说一下疼痛的治疗。前面说过,如果此病发病早期,可以规范使用抗病毒等药物。但是我发现中药对带状疱疹的治疗效果很好,我是根据带状疱疹的发病规律以及发展情况,辨病辨证论治的,有一个相对固定的处方:生龙骨、煅牡蛎、葛根、白芍、连翘、车前草、茯苓皮。这个方很简单,但是针对带状疱疹尤其疼痛效果很好。方中的龙骨牡蛎重镇安神止痛,葛根白芍缓急止痛,连翘、车前草、茯苓皮既能清热解毒又有利湿的作用,从根本上进行治疗。观察大约一千多例发病早期就就诊的患者,没有一个留有后遗症的。

带状疱疹本身并不可怕,可怕的是遗留的神经痛。刚开始我也不会治疗带状疱疹后神经痛,后来经过十多年的摸索,找出了很好的解决方案。由于处方正在申请专利,所以在这里先不公布。接下来会专门写一下带状疱疹后神经痛的有效治疗方法。敬请期待!

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