2021年8月6日,国家卫健委正式发布了我国首版《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》(以下简称《规范》)。对犬咬伤、猫抓咬伤、啮齿动物致伤、蛇咬伤、猴咬伤、马咬伤、猪咬伤、禽类啄伤、胡蜂蜇伤、海蜇蜇伤、蚂蚁蜇伤、蜱咬伤、蜘蛛咬伤、石头鱼刺伤14种动物致伤和狂犬病诊疗进行了规范。规范发布后,得到了中国政府网、央视新闻、中国网、新华网等数十家新闻媒体和各级卫健委官网的广泛报道。
该规范由北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心王传林任专家组组长,携手国内动物致伤相关领域的73位专家,历时近1年,认真调研分析我国动物致伤诊疗工作现状及问题,了解基层真实情况,并进行意见征集和多番讨论、修改完善后制定,《规范》的发布标志着我国动物致伤领域的发展又迈出了坚实的一步。
随着我国经济、社会的发展和生态环境的改善,饲养宠物、参与野外旅游的人数日益增多,人与动物的接触也日益频繁,但同时动物致伤的风险也相应升高。日常生活中常见的犬、猫、猴、蛇、胡蜂、海蜇等很多动物都有可能对人造成伤害,甚至造成死亡。动物致伤除造成组织损伤外,还可能引起细菌、病毒感染、中毒、过敏性休克等其他严重后果。例如最常见的猫、狗咬伤,如果治疗不规范,就可能会引起狂犬病、破伤风,而夏季多见的毒蛇咬伤、胡蜂蜇伤、蚂蚁蜇伤则会造成中毒、严重过敏反应。
动物致伤属于常见的危害人类健康的公共卫生问题。例如狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病,缺乏特异性治疗,病死率几乎100%,我国属于狂犬病高流行区,狂犬病报告死亡人数位居我国法定报告传染病前列。由于所涉及的动物种类较多,伤情复杂多变,以往对其重视不足,目前临床工作中存在较多不规范的地方,包括动物致伤后的破伤风预防等方面还存在误区,误诊、漏诊等情况时有发生。因此,我国动物致伤防治急需规范化、同质化,更好的保护人民群众生命健康。
作为北京大学人民医院急诊科及创伤救治中心副主任、中国医学救援协会动物伤害救治分会会长,王传林主任医师几十年深耕动物致伤领域,对各种动物致伤的诊疗以及伤后狂犬病、破伤风防治等有着深入研究。他指出:如何实现动物致伤的规范诊疗一直是亟待解决的问题;动物致伤往往发生在基层,但基层医务人员医疗技术水平参差不齐,没有统一的诊疗规范,我们急需在权威标准指导下,对医务人员进行培训,补齐短板,尽早实现动物致伤诊疗的规范化、同质化目标。此次《规范》的出台,反应了国家卫健委对于动物致伤领域的重视,为各级医疗机构动物致伤的诊治提供了权威依据,解决了临床医师在实际工作中遇到的困惑和难题,既满足了动物致伤诊疗的专业需求,也顺应了当下的社会发展需求。
动物致伤防治在我国尚属于一个新兴领域,首版《规范》的落地和推广,还需要不断在实践中检验,总结经验,以寻求更高的突破。受国家卫健委医政医管局委托,王传林主任团队将积极组织国内权威专家,进行动物致伤规范化防治培训,进一步规范医疗人员的诊疗行为,同时加强动物致伤科普宣传和教育。此外也会通过“动物致伤”公众号,不断分享专业学术资料,普及动物致伤防治知识,提高全社会对动物致伤防治工作的重视程度。
国家规范牵头人简介:
王传林,男,主任医师。现任北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任,国家卫生健康委员会疾病预防控制专家咨询委员会专家、国家免疫规划狂犬病疫苗技术工作组副组长、国家免疫规划百白破疫苗技术工作组副组长、国家药典委员会特聘专家、国家健康科普专家库首批成员专家、北京大学医学部急诊医学学系成员、中华预防医学会狂犬病控制工作委员会副主任、中国医学救援协会动物伤害救治分会会长、中国医师协会医学科学普及分会常务委员、中国医师协会医学科学普及分会动物致伤专业委员会主任委员、中国医师协会创伤外科医师分会创伤后特殊感染与咬蜇伤专业委员会副主任委员(主持工作)、中国医师协会急诊外科分会常务委员、中国医师协会急诊外科专业委员会管理与人文专业组成员、中国医师协会急救复苏委员会创伤急救专业委员会成员、中华急诊医学教育学院专家委员会常务委员、中华医学会医疗鉴定专家库成员、中国科学技术出版社科普特聘专家、中国应急管理学会标准化专业委员会副主任委员、中国健康科普联盟专家、中华志愿者协会医疗专家志愿者委员会常务委员、北京医学会创伤学分会委员会委员、北京市红十字会应急救护培训工作指导委员会专家委员、北京医师协会院前急救专科医师分会理事、腾讯新闻健康传播专家委员会委员、百科医典专家团成员、《中国急救复苏与灾害医学杂志》常务编委、《中华实验和临床病毒学杂志》编委等。
北大人民医院参与起草专家:王传林(组长)、丁庆明、李明、杜哲、邓玖旭、魏蜀一。
【相关链接】
国家卫生健康委办公厅关于印发常见动物致伤诊疗规范(2021年版)的通知
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202108/4ffeae91da9b4e63907247075686f9ac.shtml
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/07/content_5630006.htm
供稿:创伤救治中心 李明
责编:北京大学人民医院 宣传中心 钟艳宇