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甲状腺结节会癌变吗?关于它你了解多少?

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近年来,我国甲状腺疾病发病率逐年升高,体检发现甲状腺结节的人越来越多。究竟什么是甲状腺结节?它是不是肿瘤呢?

甲状腺是一个很小的蝴蝶形腺体,位于脖子底部、喉咙下方。虽然小,但它却至关重要,甲状腺制造的激素影响着身体许多重要器官的功能,如心脏、大脑、肝脏、肾脏和皮肤,甲状腺的健康与全身健康密不可分。

近年来,我国甲状腺疾病发病率逐年升高,体检发现甲状腺结节的人越来越多。究竟什么是甲状腺结节?它是不是肿瘤呢?广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任杨洪为大家解读。

问:甲状腺结节是不是癌?

答:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

甲状腺结节不一定是癌。甲状腺结节在人群中的发病率很高,达到20%-30%左右,就是说100个人之中有20到30个人会有甲状腺结节,而且甲状腺结节里大部分属于良性,基本超过94%以上的都是属于良性,恶性的癌症相对少见。

问:甲亢会引起甲状腺癌吗?

答:甲亢不会引起甲状腺癌,甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。但临床上有一些甲状腺癌的患者合并有甲亢,检查这些合并甲亢的患者,还是需要留意一下甲状腺里有没有结节,如果有结节,就要进一步看看是良性还是恶性。

问:甲减会引发甲状腺癌吗?

答:甲减不会引发甲状腺癌,发生甲减的原因,是由于桥本氏甲状腺病导致人体甲状腺功能减退,并且有相当一部分病人会合并患上甲状腺癌。对于甲状腺功能减退的患者,首先要了解发病的原因,其次排除有没有合并结节或甲状腺癌的发生。

问:目前针对甲状腺癌的治疗,主要采用什么方法?

答:针对甲状腺癌的治疗主要还是以手术为主,对于分化型甲状腺癌术后,第一要进行复发转移的危险分层,根据分层情况看是否做碘131的治疗;第二要口服左甲状腺素片的TSH抑制治疗,目的是根据复发转移的危险性进行双风险的分层,达到合理的抑制效果。

问:甲状腺良性肿瘤需要切除吗?

答:甲状腺良性肿瘤大部分不需要手术,但是有一些肿瘤还是需要手术干预,比如肿瘤直径3公分以上,出现了压迫的症状,或者合并甲状腺功能亢进、有恶变的倾向、胸骨后的甲状腺肿,这些是需要手术治疗的。甲状腺瘤如果合并有甲亢或者有恶变的倾向,还是建议手术治疗。

问:甲状腺癌手术后复查要注意什么?

答:甲状腺癌患者术后复查注意事项:

原发灶:全面切除肿瘤后有没有局部复发,淋巴结有没有转移或残留,甲状腺功能情况;

分化型甲状腺癌:TSH抑制剂量是否达标;

碘131清甲治疗:查看TG甲状腺球蛋白水平;

髓样癌患者:观察降钙素、CA的情况。

问:如何预防甲状腺癌?

答:目前对于甲状腺癌发病比较明确的病因是儿童期曾接受放射线治疗。预防甲状腺癌,第一要减少接触射线,特别是青少年儿童;第二要注意生活规律,不要熬夜;另外最新的文献发现肥胖也跟甲状腺癌的发病有一定的关系,所以也要加强锻炼、均衡饮食、保持心情愉悦、减少精神压力。

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