2020年8月,39岁的几内亚男性患者,因“左下肢疼痛伴行走困难4个月”,在邻国诊断为“腰4/5椎间盘突出、腰椎管狭窄”,行 “椎板切除减压+椎间盘切除术”。术后患者症状一过性好转,但3个月后症状再发加重,伴腰痛、双下肢疼痛麻木、渐近性行走困难。
2021年4月6号,患者辗转至中几友好医院求治,经中几友好医院神经外科主治医生cherif和首都医科大学宣武医院神经外科主任医师王兴文共同诊治,考虑为“腰4/5椎间盘突出复发,伴腰椎管狭窄”, 要彻底解除痛苦,改善生活质量,需再次行手术治疗。但患者首次手术后局部瘢痕组织粘连严重、解剖结构改变,行二次复发手术对主刀医师而言存在很大的未知风险。
为降低患者术中神经损伤的可能、尽可能减低患者的经济负担,王兴文考虑为患者实施“显微镜下复发腰4/5椎间盘切除+腰椎椎体间融合内固定术”。这种手术在几内亚尚数首次,这对中几双方术中配合、术中神经保护及术中器械适应等都是挑战。经过近1个月的精心准备,反复沟通,王兴文和中几友好医院的神经外科主任Souare教授决定再次携手,共同攻坚。手术于2021年5月6日晨10点开始实施,王兴文主任和Souare教授共同主刀、宣武医院麻醉手术科副主任医师刘清海麻醉、主管护师张小娜同台配合手术。
在显微镜下,王兴文耐心分离手术瘢痕,暴露腰4/5椎间盘,切除增生的骨质和突出的椎间盘组织,充分减压神经,利用患者的自体髂骨,因陋就简,完成了椎体间植骨融合。经过2.5小时的精雕细琢,手术顺利完成。术后患者腿疼症状完全消失,双下肢无力症状明显改善。
为充分发挥中方专家“传、帮、带”的作用,助力几内亚神经外科的发展,术前,王兴文围绕手术全过程进行了充分的技术准备和语言准备。术中,为让现场观摩的4名中几友好医院神经外科医生及3名东卡医院医生深入了解此类手术的特点,王兴文不仅认真示范,规范操作,而且用法文详细讲解患者的解剖特点、手术操作技巧、术中注意事项等,让现场医生获益良多。
2021年5月18号,患者顺利出院。出院前,患者满怀深情的表示感谢,真诚的笑容让中国第28批援几内亚医疗队倍感温暖。患者的顺利康复,也更加坚定了医疗队在异国他乡恪尽职守,医道无疆的决心。