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发热门诊最常见的疾病竟然是它!

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上呼吸道感染就是感冒吗?来听听感染性疾病科医生怎么讲!


新冠疫情之下,新冠肺炎的防控是发热门诊的首要任务,其实发热门诊负责许多常见发热性疾病的诊治,而最常见的,大家最为熟悉的就是“上感”,也就是“上呼吸道感染”。

提起“上呼吸道感染”,有人就会说了,这不就是“感冒”么?这种说法是对是错,且听感染科专家给您细细道来。

“上感”到底是啥?

上呼吸道感染简称上感,它不是单个疾病的诊断,而是一组疾病的总称。主要是由病毒,少数是细菌引起的以鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。它的病情通常较轻,多数患者1周左右可以痊愈。

上呼吸道感染的主要症状是喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、发热、咽痛和声嘶等。而它可能引起的并发症有急性鼻窦炎、气管-支气管炎甚至肺炎、中耳炎、心肌炎。以咽炎为主要表现的部分患者可继发风湿热、肾小球肾炎。

哪些人容易得“上感”

上呼吸道感染的发病人群主要是免疫功能低下者。提起免疫力低下者,我们首先想到的是老人、儿童、孕妇、肿瘤患者、慢性病患者、长期服用激素、免疫抑制剂患者。其实在我们临床工作中,许多二十多岁、体格健壮的年轻人,发生上感的也不少,甚至经常去健身房的肌肉壮男也时不时遇到(运动过量抵抗力降低、大量出汗后受凉让这些壮汉也难逃“上感”的袭扰)。因此,不管你什么年龄,只要有劳累、受凉、熬夜、压力大等因素,突破了身体的限度,那么各种疾病都有可能上门找到你,而上感只是其中之一。

上感如何预防

戴口罩、勤洗手是关键

上呼吸道感染主要通过飞沫传播,也可以通过气溶胶和接触传播。所以“戴口罩”、“勤洗手”这些防范新冠肺炎的对策,在“上感”这里照样适用,而这两招对绝大多数呼吸道疾病其实都是适用的。这就解释了自新冠疫情以来,冬季最常见的流感发病率为什么大大降低了。

服药 休息 多喝水

上呼吸道感染治疗的原则,主要是缓解症状、缩短病程、减少并发症、降低传染性。目前尚无特效的抗病毒药物,并且不宜使用抗生素,除非有明确的细菌感染的证据,通常以对症治疗辅以休息、补充水分为主。充分的休息,适当多喝温开水,机体免疫力的恢复,其重要性要超过药物。

为什么要反复强调喝水的重要性?因为从发热门诊接诊的情况就可以看出,得“上感”的患者从十几岁的中学生到八九十岁的老年人都有,但是共同的特点就是平时不怎么爱喝水。

人们从心理上太依赖药物,未曾想,好多症状的缓解,退热、止咳、祛痰,根源的根源,就在于“水”。

如果不爱喝白开水,在家可以适当煮点冰糖梨水或冲点蜂蜜水,并且对止咳、润咽也是相当不错的。

参考文献

人民卫生出版社《内科学(第九版)》呼吸系统疾病章节

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