中美两国新冠疫苗之间的比较，成为舆论场上的热点，你知道中国和美国都在打哪种新冠疫苗吗？它们有什么不同之处？本期《网易健康·疫苗科普系列》带你深入了解。
指导专家：余文周 中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师
中美两国的新冠疫苗，是两种不同类型的疫苗
所谓的美国疫苗，一个是辉瑞与德国公司研发的，一个是Moderna公司研发的，它们都属于mRNA疫苗，即新型的核酸疫苗。中国疫苗，目前主要谈的是国药集团和科兴生物生产的传统的灭活疫苗。
mRNA疫苗虽然从1995年就开始研发，但在此前并没有成功上市的先例。此次美国的mRNA疫苗，也是首次大规模登上人类医疗史舞台。而灭活疫苗是已经有100多年历史的老疫苗了，比如百白破疫苗、甲型肝炎疫苗、狂犬病疫苗，包括中国目前批准上市的新冠疫苗都属于灭活疫苗。
这两种疫苗在对付新冠病毒时，采用了不同的技术路线
灭活疫苗是先用物理加热或化学试剂等方法将病毒灭活，然后把没有致病能力和繁殖能力的病毒尸体注入体内，让身体认识病毒，形成抗体，等遇到真正的病毒时，免疫系统就可以快速战胜病毒。
而mRNA疫苗的思路却不是这样。它不是让身体认识病毒，而是让身体先认识病毒的刺突蛋白。我们知道病毒是由RNA和蛋白质外壳组成的。新冠病毒的蛋白质外壳有点特别，它长着很多像是“战戟”一样的蛋白质，叫做“刺突蛋白”。刺突蛋白像一把钥匙，能引起细胞感染。
对于免疫系统来说，刺突蛋白也是异物，如果免疫系统能单独提前认识它，形成记忆并产生抗体，等病毒入侵时，免疫系统也能快速识别出病毒的特征。
mRNA疫苗就是以刺突蛋白为基础研发的，科研人员先提取新冠病毒刺突蛋白的遗传信息，制作出相应的mRNA，再用载体包裹着mRNA制成疫苗注射到人体内。mRNA中的“m”就是信使Messenger的缩写，顾名思义，mRNA就像一个送信的使者，当它成功进入人体细胞后，细胞就会把病毒的刺突蛋白“生产”出来，它不致病，但是能教免疫系统认识病毒的特征。
如果把新冠病毒比作狼，刺突蛋白比作狼尾巴。那么，灭活疫苗就是狼的尸体，mRNA疫苗就是狼尾巴的模具，无论是尸体还是模具，最终都能让免疫系统记住狼的样子，并提前练好对付狼的招术，万一有真正的狼攻击身体时，免疫系统可以做出最快最佳的防御。
mRNA疫苗的制备简单、快速，只需要合成病毒的RNA序列，就能实现大批量生产。理论上来说，mRNA疫苗可以在40天内完成疫苗样品的生产制备；而传统疫苗一般需要5-6个月的生产周期，虽然在疫情暴发的情况下，时间可能会压缩，但选取毒株-病毒培养-灭活-纯化-配比等关键的制备步骤不会省，所以生产周期依然比mRNA疫苗长。
接着，说说大家最关心的安全性和有效性
评价疫苗，有两个核心指标。首先是安全性，不能打了疫苗反而引发感染得病了，也不能有很大的不良反应。第二是有效性，也就是打了疫苗以后到底能有多大几率避免感染。
在安全性上，辉瑞疫苗的负面新闻已经很多了：过敏性休克、面瘫、39-40℃的严重高烧......当然，由于疫苗研发时间短，还有很多的不确定因素，而美国疫情太严重，政府不得不强力推出疫苗，这更让这种安全不确定性蒙上了一层阴影。
新冠灭活疫苗在安全性上更胜一筹，未知的副作用少，不良反应的发生率比较低。轻度不良反应的表现与其他常规接种的灭活疫苗类似，主要表现为局部的疼痛、局部的硬结等，轻度发热病例不到2%，过敏性休克等严重不良反应发生率仅为百万分之二，且未必与疫苗相关。
在有效性上，虽然辉瑞公司官宣mRNA疫苗的保护效力为95%，但有声音质疑其有效率只有29%，而美联社报道的莫德纳疫苗的保护效力为94.5%。国药集团在其官网上公布，新冠灭活疫苗的保护效力为79.34%。可以看到，虽然79.34%的保护效力并不拔尖，也远超世卫组织规定的疫苗保护率不低于50%的标准。
打灭活疫苗还是mRNA疫苗？
在中国国内，你肯定是要打灭活疫苗，因为mRNA疫苗想打也打不上。同样的，在美国，目前只有mRNA疫苗，没有灭活疫苗可选。
虽然视频前面说到mRNA疫苗的量产大，但是它的保存运输条件比较苛刻，辉瑞疫苗需要在-70℃的条件下储存，大多数国家无法大规模生产、运输，也由于储存运输成本较高，可能难以普及到低收入国家。
相对来说，灭活疫苗更皮实，在2-8℃的环境中可以保存六个月。生产周期虽然比mRNA疫苗长一些，但也可以大批量生产，再加上“基建狂魔”的助力，疫苗产能问题不用太担心。
最后，还是要强调一点，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，无论是中国疫苗还是美国疫苗，我们最终的目的都是要战胜新冠病毒。
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本文来源：网易健康
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