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中美两国的新冠疫苗,究竟有何差异?

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中美两国新冠疫苗之间的比较,成为舆论场上的热点,你知道中国和美国都在打哪种新冠疫苗吗?它们有什么不同之处?本期《网易健康·疫苗科普系列》带你深入了解。

指导专家:余文周 中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师 

中美两国的新冠疫苗,是两种不同类型的疫苗

所谓的美国疫苗,一个是辉瑞与德国公司研发的,一个是Moderna公司研发的,它们都属于mRNA疫苗,即新型的核酸疫苗。中国疫苗,目前主要谈的是国药集团和科兴生物生产的传统的灭活疫苗

mRNA疫苗虽然从1995年就开始研发,但在此前并没有成功上市的先例。此次美国的mRNA疫苗,也是首次大规模登上人类医疗史舞台。而灭活疫苗是已经有100多年历史的老疫苗了,比如百白破疫苗、甲型肝炎疫苗、狂犬病疫苗,包括中国目前批准上市的新冠疫苗都属于灭活疫苗。

这两种疫苗在对付新冠病毒时,采用了不同的技术路线

灭活疫苗是先用物理加热或化学试剂等方法将病毒灭活,然后把没有致病能力和繁殖能力的病毒尸体注入体内,让身体认识病毒,形成抗体,等遇到真正的病毒时,免疫系统就可以快速战胜病毒。

而mRNA疫苗的思路却不是这样。它不是让身体认识病毒,而是让身体先认识病毒的刺突蛋白。我们知道病毒是由RNA和蛋白质外壳组成的。新冠病毒的蛋白质外壳有点特别,它长着很多像是“战戟”一样的蛋白质,叫做“刺突蛋白”。刺突蛋白像一把钥匙,能引起细胞感染。

对于免疫系统来说,刺突蛋白也是异物,如果免疫系统能单独提前认识它,形成记忆并产生抗体,等病毒入侵时,免疫系统也能快速识别出病毒的特征。

mRNA疫苗就是以刺突蛋白为基础研发的,科研人员先提取新冠病毒刺突蛋白的遗传信息,制作出相应的mRNA,再用载体包裹着mRNA制成疫苗注射到人体内。mRNA中的“m”就是信使Messenger的缩写,顾名思义,mRNA就像一个送信的使者,当它成功进入人体细胞后,细胞就会把病毒的刺突蛋白“生产”出来,它不致病,但是能教免疫系统认识病毒的特征。

如果把新冠病毒比作狼,刺突蛋白比作狼尾巴。那么,灭活疫苗就是狼的尸体,mRNA疫苗就是狼尾巴的模具,无论是尸体还是模具,最终都能让免疫系统记住狼的样子,并提前练好对付狼的招术,万一有真正的狼攻击身体时,免疫系统可以做出最快最佳的防御。

mRNA疫苗的制备简单、快速,只需要合成病毒的RNA序列,就能实现大批量生产。理论上来说,mRNA疫苗可以在40天内完成疫苗样品的生产制备;而传统疫苗一般需要5-6个月的生产周期,虽然在疫情暴发的情况下,时间可能会压缩,但选取毒株-病毒培养-灭活-纯化-配比等关键的制备步骤不会省,所以生产周期依然比mRNA疫苗长。

接着,说说大家最关心的安全性和有效性

评价疫苗,有两个核心指标。首先是安全性,不能打了疫苗反而引发感染得病了,也不能有很大的不良反应。第二是有效性,也就是打了疫苗以后到底能有多大几率避免感染。

在安全性上,辉瑞疫苗的负面新闻已经很多了:过敏性休克、面瘫、39-40℃的严重高烧......当然,由于疫苗研发时间短,还有很多的不确定因素,而美国疫情太严重,政府不得不强力推出疫苗,这更让这种安全不确定性蒙上了一层阴影。

新冠灭活疫苗在安全性上更胜一筹,未知的副作用少,不良反应的发生率比较低。轻度不良反应的表现与其他常规接种的灭活疫苗类似,主要表现为局部的疼痛、局部的硬结等,轻度发热病例不到2%,过敏性休克等严重不良反应发生率仅为百万分之二,且未必与疫苗相关。

在有效性上,虽然辉瑞公司官宣mRNA疫苗的保护效力为95%,但有声音质疑其有效率只有29%,而美联社报道的莫德纳疫苗的保护效力为94.5%。国药集团在其官网上公布,新冠灭活疫苗的保护效力为79.34%。可以看到,虽然79.34%的保护效力并不拔尖,也远超世卫组织规定的疫苗保护率不低于50%的标准。

打灭活疫苗还是mRNA疫苗?

在中国国内,你肯定是要打灭活疫苗,因为mRNA疫苗想打也打不上。同样的,在美国,目前只有mRNA疫苗,没有灭活疫苗可选。

虽然视频前面说到mRNA疫苗的量产大,但是它的保存运输条件比较苛刻,辉瑞疫苗需要在-70℃的条件下储存,大多数国家无法大规模生产、运输,也由于储存运输成本较高,可能难以普及到低收入国家。

相对来说,灭活疫苗更皮实,在2-8℃的环境中可以保存六个月。生产周期虽然比mRNA疫苗长一些,但也可以大批量生产,再加上“基建狂魔”的助力,疫苗产能问题不用太担心。

最后,还是要强调一点,无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗,无论是中国疫苗还是美国疫苗,我们最终的目的都是要战胜新冠病毒。


往期精彩内容

让美国FDA一路开绿灯的mRNA疫苗,有什么特别之处?

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