开腹微创全覆盖，佑安医院普外科打造肝胆手术综合诊疗平台

2020年8月25日，39岁的肖女士手术后顺利痊愈出院了。她将这次来佑安医院普外科中心诊疗的经历比喻成“一次难忘的美好旅程”。

故事还要从8个月前讲起。2020年初，在一次例行体检中，超声检查发现肖女士的肝脏上有个不大不小的占位。她说，最开始发现的时候心情十分低落，原因是自己没有任何身体上的不适，既往也没有肝脏基础病史，生活规律且健康。于是为了明确占位性质，她后来又去了北京几家大医院，影像学检查都提示肝脏的占位良性可能性大一些。受疫情的影响，她不得不暂缓寻医的过程。北京疫情有效控制并降级好转之后，她的心里就又放心不下长在肝脏上的这个“不速之客”了。就这样，在身边同事的力荐下，她怀着忐忑而焦虑的心情来到了北京佑安医院普外科中心栗光明主任门诊就诊。栗主任详细了解了病史及认真阅读了院外影像资料后，给她吃了两颗“定心丸”。他告诉肖女士，第一，肝脏尾状叶上的占位诊断上考虑肝腺瘤，确属良性肿瘤，但部分特殊分型还是存在一定比例的低恶变风险；第二，他建议她手术治疗，并为她特意安排了曾道炳主诊医师带领的肝胆微创治疗组负责全程诊疗，治疗方式选择腹腔镜下肝尾状叶切除术，微创手术安全、创伤小、恢复快、痛苦少。

手术安排在2020年8月17日顺利进行，由曾道炳主诊医师担任主刀，杜松涛、李聪两位医生协助。手术总用时3小时30分钟，术中出血50ml，无输血，术后肖女士麻醉苏醒后平安返回普通病房。第二天，她就下床自如活动且正常进食了。

她说这是她第一次做肝脏的大手术，但怎么也没想到“体验感这么好”。以前听身边朋友说肝脏手术需要“开大刀”，术前谈话时曾主任也讲到尾状叶切除曾经被认为是肝脏手术禁区，而且这个肿瘤直径约7cm，体积较大，需要进行全尾状叶切除（乳状突、腔静脉旁部、尾状突），存在手术难度和风险。她术前确实有所忧虑腹腔镜手术的安全性，但如今自己亲身经历之后可以说颠覆传统观念，也百分百信服了肝脏腹腔镜微创手术的独特优势。而当术后病理结果出来之后，她更是对佑安医院外科团队的诊疗水平竖起了大拇指——“肝细胞腺瘤，免疫组化上符合一种叫做HNF1A失活型，有低癌变风险。幸好听了曾主任的建议做了手术。”她一字一句的认真读着病理报告上的内容，脸上洋溢着胜利的喜悦。

纵观国内外最新诊疗指南，早期肝脏肿瘤（大部分为原发性肝癌，直径＜3cm）仍推荐以手术切除为主导的综合治疗。随着外科手术技术和治疗理念的不断进步，早期肝癌开腹手术的时代一去不复返，取而代之的是可以取得相同根治效果，且360°无死角、无禁区的腹腔镜微创手术方式，安全、规范、住院时间短、经济花费小。

在栗光明教授的带领下，如今的北京佑安医院普外科中心着手打造开腹微创全覆盖的肝胆手术综合诊疗平台。他们不仅具备完成肝移植术、肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等各种高难度手术的实力和水平，与此同时，由曾道炳主诊医师领衔的肝脏肿瘤腹腔镜微创诊疗团队一次次突破技术上的难点和肝脏手术禁区，紧跟国际外科领域发展微创大趋势，使更多患者免于开腹手术的同时，采用微创治疗办法取得同等治疗效果，为“健康中国”战略贡献一份佑安外科力量。