打造适老化环境 助力安全“不倒翁”

跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，65岁以上的老年人中则为首位。跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因，严重影响老年人的生活质量，增加照护负担。而老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的诸多危险因素，通过适当的干预措施，跌倒是可以预防和控制的。

老年人跌倒有一半以上发生在家中，因此居家环境的改善和家庭成员的良好护理，对预防老年人跌倒至关重要。我们可以通过如下措施，有效降低老年人家中跌倒的发生，助力安全“不倒翁”。

改善居室环境

居室环境的改善重点是设置适合老年人活动的家装设施，以及消除引起跌倒的危险因素。老年人进行居家改造或家庭布置时可参考如下内容：

（1）针对客厅的改善：家具摆放要位置合理，不阻挡过道，为老人留出宽敞、无障碍的行走空间；同时，家具摆放位置不宜频繁更换，避免老人因不熟悉空间位置，发生磕碰，造成跌倒。家用电器的线路应收好或固定子角落，避免老人被绊倒；装修时不使用小块地毯、不设门槛、台阶；客厅的沙发不宜过软，防止老人因起身费力，导致跌倒。

（2）针对卧室的改善：铺设平整防滑的地板；床头柜需高度适中，以利于卧位时方便拿取物品；台灯设于触手可及处，避免频繁起身增加跌倒的风险。同时，选用软硬适中的床垫，避免因起身费力导致的跌倒。

（3）针对卫生间的改善：地面应防滑，且时常保持干燥；马桶边应安装扶手；使用高度合适的马桶，不宜使用蹲厕；淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫；设置淋浴凳，洗澡时用坐位代替站位。

此外，还需根据房屋空间结构，于老人经常活动的区域安装扶手；同时，老年人对于照明度的要求比年轻人要高2～3倍，应保持室内光线充足，可在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域特别安装“局部照明”，这对于预防老年人跌倒也是很重要的。必要时进行家庭环境评估，进行专业适老化居家改造。

挑选适宜的衣物和防滑鞋

老年人宜穿着舒适且宽松度适宜的衣物。因衣着过于宽松使老人行动时拖沓，容易勾带其他物件导致跌倒，而衣着过紧则导致老人行动不便，也是导致老人跌倒的高危因素。

穿着一双舒适安全的防滑鞋对预防老年人跌倒也很重要。挑选鞋子时应注意：鞋底要防滑；鞋身要柔软；鞋长要合脚；鞋跟应低于2.5cm。此外，还应注意运动鞋的鞋带是否牢固；鞋头是否能使脚趾自然分散，保证最长脚趾与鞋尖有1cm空隙。

另外建议老年人尽量少穿拖鞋，拖鞋的尺寸往往大于普通鞋子的尺寸，容易引起绊倒，而且光脚穿拖鞋的跌倒风险高于穿运动鞋。

选择合适的辅助工具

行动不便的老人应及时配备手杖或助步器，准备应用辅助工具前应咨询专业康复人员，根据承受身体重量的多少、使用原因等情况选择合适的助行设备，比如手杖可以承受身体25%的重量，而助步器可以承受身体50%以上的重量，轻度平衡问题可以选择手杖，而中重度平衡和步态问题需要选择助步器。助行设备的高度或长度也需要通过测量进行个体化选择。平时要将手杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。在使用辅助设备前，应熟悉正确的使用方法。

我们希望通过以上信息的提供，帮助更多的家庭打造适合老年人生活的环境，从而有效降低老年人在家中跌倒的风险，为老年人助力安全、美满、幸福的晚年生活。（北京同仁医院老年医学科/干部医疗科 刘倩 主管护师）