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努力迎来的复工、解封,会因“无症状感染者”前功尽弃吗?

2020-04-10 11:20:47 来源: 网易健康 网易号 举报
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【重点回顾】

什么是无症状感染者?

无症状感染者全称是“新冠病毒无症状感染者”,指无临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等,但呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。简单来说,就是有的人身上携带病毒,但是不发病,也没有明显症状。

人类历史上,就曾经出过一个“无症状感染者”+“超级传播者”,这就是“伤寒玛丽”。玛丽仿佛是一个灾星,她到哪个家庭工作,哪个家庭就家破人亡,而且都是死于伤寒:

1900年,在马马罗内科任职,两周内,有居民感染了伤寒

1901年,在曼哈顿的一个家庭任职,家庭成员中有人因为发烧和腹泻死亡

1903年,在一个律师家庭工作,家庭8人,7人感染伤寒

1906年,在长岛牡蛎湾任职,两周内家庭11人,10人患病

但是,没有人怀疑玛丽,因为她本人面色红润,身体健康,直到最后一个偶然的机会,才查清楚:原来,玛丽是一个健康带菌者!

玛丽虽然本人毫无症状,但体内却有着大量活动的伤寒杆菌,感染力极强。

而伤寒玛丽之所以终身携带细菌却不发病,原因恰恰在于:玛丽的免疫系统能够和细菌一直和谐相处,伤寒杆菌不攻击玛丽,压制了自己的繁殖速度,但玛丽的免疫系统也不攻击伤寒,容忍大量的伤寒杆菌在体内存活。


从此之后,玛丽成为了纽约市卫生部门的重点照顾对象,直到去世。在给她的尸体检查时,胆囊里仍然存在活的伤寒细菌。

新冠病毒无症状感染者,不能同“伤寒玛丽”相提并论,毕竟“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者,“伤寒玛丽”只不过是小概率事件。

但是,“伤寒玛丽”在“无症状带菌”这个问题上,也给我们很多启示,提示我们未雨绸缪,防范未然。

无症状感染者是否具有传染性?

首先,无症状感染者体内有病毒,可成为传染源。

华山医院感染科主任张文宏认为,无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。


其次,少数无症状感染者可能会发展为确诊病例,但绝大多数会自愈。

德国著名病毒学家德罗斯滕教授表示,感染新冠病毒后的病人体内会形成抗体,其中一部分无症状感染者可能在自己毫不察觉的情况下获得免疫。

无症状感染者为何不算确诊病例?

根据现有的标准,无症状感染者并不算确诊病例。因为就目前的核酸诊断技术而言,核酸阳性结果不能断定是活病毒、死病毒,还是病毒的片段造成的。疾病的诊断不能仅依靠一项检测,还要结合其他表现,综合地做出判断。

无症状感染者不应被看作新冠肺炎患者,但他们也有可能处在潜伏期,应集中隔离14天,隔离期满后,原则上两次连续标本核酸检测阴性者可解除隔离,隔离期间出现症状,立即收治入院。


近期,中国新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升,反而在不断下降。钟南山院士判断,中国还没有大量的“无症状感染者”,如果大量存在,无症状感染者一定会把病毒传染给其他人,使中国新冠肺炎确诊人数更高。但实际上,目前中国部分地区的新增确诊已经接近于零。

此外,为避免恐慌蔓延,4月1日起,国家卫健委开始在每日疫情通报中增加无症状感染者的数量、转归和管理情况。

公众如何做好防护?

对于无症状感染者的存在,我们虽然不用恐慌,但仍要小心谨慎。作为个体,我们能做的就是自我防护意识“不降级”。戴口罩、留距离、勤洗手、不聚集等措施是最有效的防护手段。


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吴延丽 本文来源:网易健康 责任编辑:吴延丽_NBJS6202
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