新冠病毒会攻击脑细胞?专家:小概率事件

文/图 羊城晚报全媒体记者 陈辉

3月5日，北京地坛医院首次证实：新冠病毒攻击中枢神经系统，且公布全球首例新冠肺炎合并脑炎患者于近日出院。羊城晚报全媒体记者采访了广东两位感染领域医学专家，他们表示并不意外，但应属小概率事件。

首例新冠肺炎合并脑炎患者出院

新冠肺炎危重型、合并脑炎的56岁许先生近日于首都医科大学附属北京地坛医院治愈出院。北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了SARS-CoV-2病毒基因组序列。

通过基因测序证实脑脊液中存在SARS-CoV-2，临床诊断病毒性脑炎。该检测首次证实了新冠病毒是可能攻击中枢神经系统的，此病例报道在全球也尚属首例。

广东二十多位专家对省内危重病例进行远程会诊

广东专家：并不意外，但应属小概率事件

中山大学附属第三医院副院长、感染专家崇雨田接受采访时说，新冠病毒感染会导致全身病毒血症，该病毒主要攻击肺部，但随着病情的发展可能合并心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害。

比如说5日中山一院、中山二院、中山三院二十多位专家对省内5位新冠肺炎危重症患者进行了会诊，这些危重症患者都合并有心、肝、肾等多脏器的损伤。所以说，新冠病毒会攻击中枢神经系统也并不意外，但它是直接攻击还是间接攻击，还需要进一步研究证实。

中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮接受记者采访时做了更为详细的解释。他说目前的报道看，北京地坛医院从患者的脑脊液中检测到了新冠病毒的序列，但至于病毒是直接攻入中枢神经系统，还是进入血液后再侵入脑膜，导致脑脊液中检测到病毒序列，还需要进一步的研究。

新冠病毒攻击某个脏器，需要该脏器的细胞有相关受体，即ACE2受体。通俗地说，病毒就是钥匙，相关受体就是锁，钥匙和锁配对合适了才能打开细胞的大门。肺部之所以最易受新冠病毒攻击就是因为肺部细胞的ACE2受体较多，有少部分新冠肺炎患者会出现消化道症状，是因为消化道内也有ACE2受体。

从目前的数据库看，脑细胞没有发现相关受体的，但除了ACE2受体之外，是否还通过别的受体进去，并不清楚。新冠病毒毕竟是一种新发现的病毒，还有很多未知的领域需要进一步研究，去更多地认识它。

林炳亮补充说，新冠病毒侵入中枢神经系统应该是小概率的事件，公众不用恐慌，如果患者出现了意识障碍等相关症状时，临床医生一定会留意得到，并及时采取干预措施的。