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核磁、CT等检查的辐射剂量是安全的吗?

2019-11-28 06:13:16 来源: 人民网 举报
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临床上,患者经常会接触到很多检查项目,那么这些检查产生的辐射有多强,是不是足够安全呢,会对身体造成损伤吗?

上医院看病,尤其是肿瘤类重大疾病,影像学检查必不可少。不少患者认为,做检查选择越高级的、价格越昂贵的就越好,还有些人则对检查退避三舍,有些罹患肿瘤需要定期复查的患者对随访检查置之不理,以为检查太频繁对身体有害。患者到底该如何权衡呢?

影像检查项目各有各优势,同时也各有局限性,不可完全互相替代。随着科学的进步和发展,X线、超声、CT、乳腺钼靶、核磁共振(MRI)、PET-CT等影像学检查已经成为当代医学领域不可或缺的重要组成部分。很多影像学检查确实是有辐射,高强度的辐射也是致癌的危险因素。但是辐射造成的危害并不一定如大家想象的那么大,很多医学检查都是在安全范围内的。

多大剂量的辐射是安全的?

了解辐射的危害先要大概知道多大的辐射是相对安全的。人在地球上每时每刻都在接受辐射辐射按照来源可以分为天然辐射和人工辐射。天然辐射就是来自大自然的辐射,包括太阳、空气、地层等等散发的辐射。人工辐射则是人为制造的辐射,比如医学检查的辐射,核电站的辐射等。

联合国原子辐射效应委员会公布的资料显示,地球上每个人每年受到的天然辐射平均约为3mSv(mSv,毫西弗)。我国影像学专业规定,一名在医院放射科工作的医务人员,每年接受到的辐射剂量不能超过20mSv,在这个范围内是相对安全的。但这是针对正常成年人的,对于一些特殊人群,比如儿童、孕妇、哺乳期妇女,应该尽量避免接触人工辐射

常见影像学检查辐射剂量以及安全性

临床上,患者经常会接触到很多检查项目,那么这些检查产生的辐射有多强,是不是足够安全呢,会对身体造成损伤吗?

1、超声和核磁共振:不会对人体产生伤害

超声检查是利用声波反射,得到不同的回声来形成影像。临床检查所使用的超声能量较低,不会对人体产生伤害。

而核磁共振成像的原理比较复杂,涉及到量子力学相关知识,不再解释。大家只要记住一点,核磁共振不会产生辐射,因此不会对患者造成任何危害。

2、X线检查:基本是非常安全

对于较常见的X线检查,也就是通常所说的“拍片子”,拍一张胸片的辐射剂量大约是0.1mSv,相当于一个人在10天内受到的自然辐射,而拍一张四肢X 光片的剂量仅为0.01mSv。常规X光片的辐射剂量是很低的,基本上是非常安全的。

3、乳腺钼靶检查:检查频率不宜过高

对于乳腺癌患者来说,钼靶检查是再熟悉不过的检查方式了。乳腺钼靶检查是X线检查中比较特殊的一种,乳腺钼靶检查的辐射剂量比普通X光检查要高一些。一次乳腺钼靶检查,平均每侧乳腺组织吸收的辐射收剂量为0.3mSv。只要检查的频率不是很高,两次钼靶检查的时间间隔不低于3个月,乳腺钼靶检查也是很安全的。但是有些特殊人群不适宜做乳腺钼靶检查,包括孕妇、近期打算怀孕的女性等。

4.CT检查:注意检查间隔

相对来说,CT检查的辐射强度就比较大一些了,最高一次检查可达到10 mSv 以上的辐射剂量,相当于一个人三年接受的天然辐射。所以对于CT检查,医生是很慎重的。如果有可以代替的检查方式,医生不会轻易开CT检查。两次CT检查的时间间隔也会严格控制,不能过于频繁。作为患者,如果短期内做过有辐射的检查,一定要告诉医生,避免CT检查造成辐射剂量累积过大。

5. PET-CT:做好防护措施,确保安全

对于肿瘤患者尤其常用的检查项目PET-CT,它是将PET和CT两种检查合为一体,是比较昂贵的检查项目,在肿瘤诊断,发现肿瘤转移等方面有重要作用。低剂量的PET-CT检查,辐射强度为13 mSv左右,高剂量则可超30mSv。在癌症诊疗中,根据实际需求,在做好防护措施的前提下,选择PET-CT检查是没有问题的。但是育龄期女性和儿童等辐射敏感人群应尽量避免做PET-CT检查。

总之,超声检查和核磁共振对人体没有辐射风险,X光检查和乳腺钼靶,对人体辐射较低,CT和PET-CT则辐射较强,应慎重选择。对于癌症病人来说,医生开出相应的检查,会充分考虑其辐射强度,因此,患者不要因为担心辐射而害怕检查,但是也不能不顾辐射强度频繁做检查。

耿媛媛 本文来源:人民网 作者:北京协和医院放射科副主任医师 林强 责任编辑:耿媛媛_NJ5571
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