北京朝阳医院腹股沟疝日间手术论坛及宣传周活动启动

2019年10月25日，在北京朝阳医院西院（石景山京原路5号）4层报告厅，由疝和腹壁外科主导举办了腹股沟疝日间手术论坛及宣传周活动启动仪式。

该活动集结了众多国内日间手术资深专家，就日间手术领域的新政策、新问题、新技术、新流程等进行探讨，并有多位疝病专家将在宣传周期间为广大疝病患者提供免费咨询，为急需疝手术的患者提供绿色通道，预留床位。

此次活动借助中国日间手术合作联盟平台，由全国卫生产业企业管理协会日间手术与分级诊疗专业组策划。

疝和腹壁外科在主任陈杰带领下，早在2002年在北京朝阳医院第五住院部就开展了局麻下的开放腹股沟疝日间手术，到目前已有十余年时间，治疗患者超过2万人次，是全国开展日间手术最早的科室之一。

我国的日间手术经过十多年的发展，已显现出在缩短平均住院日、降低医疗费用、加速患者康复、提高医疗资源利用率等方面的优势。在国家和地方政府发展日间手术相关政策的推动下，腹股沟疝日间手术在我国快速发展，产生了较好的社会及经济效益，但我国幅员辽阔，地区差异较大，日间手术技术和管理发展水平很不平衡，患者观念、医保政策、流程管理等方面差异也影响着日间手术的发展。

在日间手术实施过程中，要根据当地医院的医疗条件、管理模式、当地政府的支撑政策等具体情况逐步推进。

附：

1.日间手术的基本概念

日间手术[ambulatory surgery，day operation)] 是指选择一定适应证的患者，在1-2个工作日内安排患者的住院、手术，手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院，患者可不在医院过夜。

2.日间手术的发展现状和优点

日间手术在国外的外科手术中占有比例逐年提高，和住院手术相比有很多优点，包括：（1）明显缩短住院等候时间和住院时间，使更多患者得到更好的治疗。（2）在医院造成感染的机会更低。（3）降低了医疗花费：住院时间减少和感染率的降低，在很大程度上也减少了患者治疗费用的支出。（4）手术治疗后恢复更快，可以很快恢复正常的工作和生活。

3.北京朝阳医院疝和腹壁外科的腹股沟疝日间手术

在主任陈杰带领下，早在2002年北京朝阳医院疝和腹壁外科于北京朝阳医院第五住院部就开展了局麻下的开放腹股沟疝日间手术，到目前已有十余年时间，治疗患者超过2万人次，是全国开展日间手术最早的科室之一，主要特点如下：

青少年及青壮年患者腹股沟疝生物补片修补术

青少年的腹股沟疝多数存在腹横筋膜的缺损和薄弱，而单纯行疝囊高位结扎术后的复发率高，因此手术中需要行内环口和腹横筋膜的修补。针对这部分患者，我们结合生物可吸收材料可降解、异物感小、不影响发育的特点，采用脱细胞基质材料生物补片进行腹股沟疝的修补，术后舒适度高、复发率低。目前北京朝阳医院疝和腹壁外科已在吴阶平医学基金会支持下完成了应用生物补片治疗青少年腹股沟疝患者的临床科研项目，为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与新的材料。同时，这一技术也已推广应用到青壮年腹股沟疝的患者。

老年腹股沟疝的局麻日间手术

针对老年腹股沟疝患者，我们采用局麻手术，这种术式相比传统手术术式的复发率明显降低，术后不用换药和拆线 对患者身体条件要求较低 尤其是严重心肺功能不佳的老年患者或者肝硬化腹水的患者也可接受此种手术 是合并其他内科疾病的老年体弱患者的首选 此种手术尤其经济实惠，是目前性价比较高的术式。