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小宝宝喝水并非越多越好!盘一盘婴儿喂水问题

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尿液颜色并不是重点,尿量才是判断宝宝身体状况的医学指标。

作者:晁爽 清华大学附属北京清华长庚医院 儿科 副主任

杜燕燕 清华大学附属北京清华长庚医院 儿科 医师

关于半岁内的宝宝要不要喂水的科普文章已经越来越多,但要改变中国家庭根深蒂固的观念还很艰难,上至奶奶、姥姥,下至新手父母都会认为:“宝宝不喝水怎么受得了,缺水了怎么办”、“配方奶火大,得多加点水”、“宝宝出汗、尿黄、大便干,需要额外补水”、“喝水总不会有错的”,然而事实上这些深入人心的育儿经验并不对!

母乳是宝宝出生后最好的食物,含有6个月以下婴儿所需的全部营养物质,不但有婴儿所需的蛋白质、脂肪、糖类,还有足量的微量元素、维生素(除维生素D外)等,其80%以上都是水,如果按需喂养的话,这些水分足以满足婴儿的液体需求。

总结美国儿科学会《育儿百科》、世界卫生组织、中国营养学会《婴幼儿膳食指南》,关于小儿喂水问题如下:

1、6个月内,无论全母乳喂养、配方奶喂养、混合喂养,所摄入的奶可以提供婴儿所需的全部的营养,包括液体量,不需要补充水和果汁

2、6个月-1岁,逐渐加入辅食以后可以适量喂水,目的在于逐渐习惯水的味道和学会喝水,以及进食后清洁口腔,而不强迫喝水,每日喂水量30-60ml;

3、1岁以后,鼓励宝宝多喝水。

下面是每日产儿查房过程中以及各位亲朋好友的咨询中总结的误区:

误区一:多喝水没有坏处

大部分家长都抱着“喝水总不会有错的”态度给宝宝习惯性喂水,其实并不然,下面是几点给6月内宝宝喂水的危害

1、宝宝的胃容量小,喂水多了自然奶量会减少,导致体重增长不满意、营养不良;

2、宝宝纳奶减少,吸吮乳头次数减少,妈妈母乳量减少;

3、宝宝肾脏发育不成熟,对水和电解质的调节能力差,短期内摄入大量水分,会增加肾脏负担;

4、低渗透压液体进入体内,导致“水中毒”,即宝宝血液中钠离子被稀释,可能出现抽搐表现;

误区二:配方奶“火大”,配稀一点

配方奶是尽可能模拟母乳生产的,严格按照说明书冲泡的话,配方奶的含水量、电解质含量和渗透压都是接近母乳的,并没有配方奶“火大”这一概念,没有科学依据,新手父母随意增加水量,导致配方奶过稀,其一会导致营养减少,其二会改变渗透压,增加宝宝肠道和肾脏的负担,导致消化不良、电解质紊乱。因此一定按照说明书的配比冲泡配方奶,并且6月内不需要额外加水。

误区三:宝宝出汗、尿黄、便秘就是缺水了

夏天宝宝出汗,消耗水分会比较多,这种情况可以通过吃母乳或者配方奶来补充,同时需要考虑散热问题,比如少穿点、降低室内温度等。

尿液颜色偏黄不证明宝宝身体有问题,尿液颜色并不是重点,尿量才是判断宝宝身体状况的医学指标,如果同时伴有尿量减少,可能是最近的时间段宝宝摄入的水分少,这里的水分并不是指白开水,而是奶量摄入少,喂奶即可,从而保证宝宝体内液体量充分。

宝宝便秘跟成人不同,一部分原因可能是喂养量不足,这样宝宝无法形成足够的食物残渣形成便便,从而无法刺激排便,解决的办法同样是喂奶、喂奶、喂奶……

误区四:发烧、腹泻时多喝水

发烧、腹泻确实会使宝宝水分丧失,重者导致脱水,这种情况应该咨询医生,最好用口服补液盐来补充水分及电解质,并不是多喝水就可以解决问题。

误区五:喝点果汁、糖水

一岁之内最好不要喝果汁,但可以在6月龄以后逐渐添加果泥,9月龄以后添加水果块,因为果汁含糖量较高,会导致孩子龋齿、肥胖、腹泻,而且过早添加果汁,会影响宝宝味觉,导致不好好喝奶及辅食,不利于宝宝营养摄入。

作者:清华大学附属北京清华长庚医院儿科医师 杜燕燕 副主任晁爽

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