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一个自闭症"拖垮"一个家庭 如何不在绝望中守护?

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自闭症会“拖垮”一个家庭 如何不在绝望中守护?

您身边遇到过自闭症患者吗?对于自闭症儿童,家庭和社会能做些什么?什么是BSR模式呢?什么叫符合中国国情的治疗方式?如何对自闭症儿童进行正确的奖励及惩罚?让我们走进今天的《网易健康公开课》,来听听中山大学附属第三医院儿科儿童发育行为中心主任邹小兵教授讲述,改善自闭症,我们能做什么。

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1、想要更好的改善自闭症患者病情,家庭和社会该怎么做?

自闭症会“拖垮”一个家庭 如何不在绝望中守护?

邹小兵:自闭症的干预,有主流的科学的方法,还有一些非主流的方法。我们希望我们的家长在得到了孩子的诊断以后,能够通过自己的学习,通过一些科普活动去获得正确的知识,形成一种态度,接下来去开始科学的行为,科学的干预,我们叫做从知识到态度到行为。

关于科学的干预,有几点可以肯定,第一,到目前为止没有任何特效药物可以治疗自闭症,不管是现代医学,中医学、西医学,都没有药可以把自闭症治好。谁声称可以治好,家长都要小心谨慎,谨防上当受骗。但没有药物治疗并不意味着我们不能帮助,可以通过一些行为干预。可以在机构的帮助下,与家庭干预相结合的方式去帮助这些孩子。

那么我们就提出了这样一种模式,我们称之为BSR模式。BSR模式是什么呢?它是以行为治疗,也就是现在我们的自闭症的圈里面大家经常讲的ABA,就是行为分析疗法,以行为疗法作为训练的基本手段,有组织有计划的训练,或者说以结构化教育作为训练的基本框架,以社会交往缺陷作为我们训练干预的主要和基本目标开展干预,可以是以家庭为中心,或者是家庭结合机构共同去做。

自闭症会“拖垮”一个家庭 如何不在绝望中守护?


这样的干预是一种生活化的,快乐的干预,是一种没有对孩子造成严重伤害的,家庭可接受的,符合中国国情的干预。什么叫中国国情呢?我们中国没有那么多合格的治疗师,也没有那么多科学的机构,必须让家长懂得这些科学知识,这些科学知识并不深奥,对学历也没有要求,也不一定学习很多课程。

实际上就是学会如何对孩子的良好行为进行奖赏,如何对孩子的不足行为给予辅助,如何对孩子的不良行为在不打骂不唠叨的基础上给予温和的处罚。瞄准我们孩子的社会交往,比如说应名反应、目光看人、手指指物、会不会用肢体语言进行交流、会不会用他的语言恰当的应景的进行对话。瞄准这些方向去开展干预,我们的孩子就会出现改善,也许改善的程度各不一样,但是我们一定可以看到一个不断改善的孩子。

改善自闭症,我们能做些什么?


2、正确的奖励以及科学的惩罚具体的操作方式是什么?

邹小兵:孩子攻击性、破坏性的行为,比如说他砸东西、咬人、打人,在一些公众场合严重影响公共秩序,我们会对他进行温和的处罚,我们不希望爸爸妈妈去打骂这个孩子,我们会用所谓的自然结构惩罚、逻辑结构惩罚、反应代价、暂时隔离还有口头的言语的一些批评,物品的剥夺、玩具的剥夺等等方式去惩罚他。

对孩子的奖励有三到四种级别的奖励,食品的奖励,玩具的奖励,活动的奖励,当这个孩子发展到一定程度的时候,他有自己的内在奖励,他对自己的行为感到骄傲,这就达到了很高的境界了。每一个奖励都会有相应的针对的行为,每一种惩罚都有相应的行为,什么时候做这个方法,什么时候做那个方法,做这个方法要讲究什么,其实已经非常清晰而且可操作,是可以传授给家长的。

(音频采自:第二届生命科学峰会)


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