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清华长庚迎爱鼻日:教你如何区别春天高发的鼻子病

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每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”,在这个乍暖还寒的季节,漂在空气中的细菌、花粉、杨柳絮,都可能导致鼻子问题。4月12日,清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科举办“爱鼻”义诊活动,副主任医师秦贺为大家梳理了春天高发的鼻子病——急性鼻炎与过敏性鼻炎。“在春天顺畅呼吸,需要‘对症’做好防治!”

急性鼻炎,即通常意义上的“感冒”,与春天高发的过敏性鼻炎,容易混淆。而两者在治疗和防护上又有着明显的差别,应注意区分。

关于急性鼻炎,可做如下小测试。以鼻塞症状为主?鼻痒、打喷嚏不太多?嗓子痛?流清水鼻涕,后来涕液开始变粘?全身乏力不适?如果上述问题您都选择“是”,则基本可以诊断为急性鼻炎。医生行鼻腔镜检查时,会发现鼻腔粘膜急性充血。春季急性鼻炎主要是春风中摇摆的细菌和病毒所致。

急性鼻炎主要是对症和预防并发症。应多饮热水、清淡饮食,注意休息。缓解鼻塞可以使用血管收缩剂滴鼻,有利于鼻腔通气引流,改善睡眠质量。保持良好个人和环境卫生,比如饭前、饭后勤洗手。定时开窗通风,确保室内空气流畅。多到户外活动,运动量应适量;确保充足休息,避免过度疲劳。

而过敏性鼻炎,则可以做如下的小测试:季节性发作的?鼻子内像有只蚂蚁在行走,有时还伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒?每天多个喷嚏齐发?有大量清水样鼻涕?以上这些症状则说明是过敏性鼻炎,医生行鼻腔镜检查时,鼻腔粘膜呈苍白水肿。通过皮肤点刺试验,可明确致敏性原因,一般为杨絮、柳絮、花粉过敏。

过敏体质的人要减少外出。外出时,要戴上口罩和眼镜、围巾,穿上长袖等加以防护。回家前,要对身上衣物进行清理,尤其避免杨絮、柳絮残留物带到居室内。回家后,应仔细洗脸和冲洗鼻腔。如果发生了过敏性鼻炎,记得要使用鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂治疗。过敏性鼻炎患者要留心,记住每年发病的时间,在过敏来临前2-4周及早用上抗过敏药,这个季节就可平安度过。

此外,秦贺医师提醒,有一种特殊的“流鼻涕”,确切地说是“流清涕”需要尤其警惕,它很可能是脑脊液从鼻腔外漏,常见的致病因有头部外伤引起前颅底骨折,亦或是颅底先天性畸形、鼻腔及其周围肿瘤侵蚀颅底导致的。可以通过如下几点进行初步判断:这类“鼻涕”是不是止不住?这类“鼻涕”呈清亮、水样?仅仅是反复流清涕而没有喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状?向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重?或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿?当出现如上症状时,需要怀疑脑脊液外漏,需到医院通过葡萄糖定量分析、结合CT检查等确诊。耳鼻咽喉头颈外科医师将结合影像资料反馈的脑部发育的缺损不对,开展修复术,由此根治脑脊液外漏。“脑脊液外漏问题如不及时确诊治疗,有可能引起脑膜炎或者颅腔内细菌感染,导致严重后果。”

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