［2017年11月16日，北京］——尊重与实现患者和健康人群的价值，是全球医疗卫生制度的改革核心。今天，在第八届财新峰会期间，财新传媒•健康点智库在北京举行了“2017中国价值医疗高峰论坛”，具有广泛社会声誉的政、医、商、学等各界领袖围绕“价值医疗”这一主题，基于患者与健康人群的需求开展了多个主题探讨，引入全球前瞻视角，解析行业最新动向，从技术端、支付端、服务端、管理端等不同侧面，探索改善医疗健康服务的诸多路径和模式。作为此次论坛的重要议题之一，《中国肿瘤患者服务升级报告》在会上进行了发布和解读，各界人士还通过圆桌讨论针对报告中发现的患者需求进行了创新解决方案的探讨。
价值医疗的实践需以患者需求为中心。2017年，在国家卫生计生委中国人口宣传教育中心的指导下，财新传媒•健康点携手中国抗癌协会康复会共同发起了“价值医疗变局——中国肿瘤患者服务升级”项目。作为项目的重要内容，在指导单位与专家委员会的倾力指导下，项目历时半年，对300例患者进行定性调查，开展28场医疗相关行业人士访谈，聚焦肿瘤患者诊断、治疗、预后的全病程管理，全方位洞察不同区域、不同癌种、不同收入水平的肿瘤患者的多层次需求，并根据调研结果，探索提高肿瘤患者服务的创新模式，最终形成了《中国肿瘤患者服务升级报告》。同时，《中国肿瘤患者服务升级报告》根据中国国情，提出了“价值医疗”的5E方向，即疗效（efficacy）、效率（efficiency）、效益（effectiveness）、赋能患者（empowerment）和医患同心（empathy）。“5E”方向对于调研中所发现的中国肿瘤患者的医疗服务升级、创新药物可及、医疗支付改善、患者关护、医疗信息可及等需求的改善有着指导作用，甚至对于肿瘤以外领域的应用有着借鉴意义。
近年来，恶性肿瘤已成为我国城市居民第一位死亡原因[1]，是威胁我国人民群众健康的重大公共卫生问题。国家卫生计生委中国人口宣传教育中心副主任石琦表示：“恶性肿瘤的发病率仍处于上升趋势，给国家、社会、患者及其家庭带来沉重的疾病负担和经济负担。肿瘤患者及其家庭对医疗卫生服务的需求巨大而迫切，因此‘价值医疗’在这一领域的应用十分契合‘以人的健康为中心’的发展方向，具有重要的探索意义。”
中国抗癌协会康复会会长史安利表示：“调研从肿瘤患者面临的可及性、可支付性、可承受性、便捷性四个维度，洞察肿瘤患者的需求，放大肿瘤患者的声音，深度剖析肿瘤领域的患者需求，从临床医学、生物医学、卫生经济学、药物经济学等不同角度，探索如何用创新模式解决肿瘤患者尚未得到满足的临床疗效需求、生存质量需求、经济减负需求，真正从‘以疾病为中心’、‘以利益为中心’转变为‘以患者为中心’，实现中国肿瘤患者的生存全面获益。”
针对医疗服务升级、创新药物可及、医疗支付改善这三大重点患者需求，协会代表、医院管理者、临床专家、企业代表等还开展了圆桌讨论，探索中国肿瘤患者的服务升级模式。这次调研发现73%的患者希望设立一体化诊疗中心，让肿瘤患者不用跑断腿。北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授提出：“既然倡导‘以患者为中心’，就要对某些疑难症、急重症，由原来单个医生向患者提供单向服务的模式，转变为以患者为中心的多学科合作的模式。我们需要在有限的医疗资源下，通过多学科综合诊疗（MDT），探索为肿瘤患者提供一体化的诊疗服务。”调研显示，即使创新药物获批上市之后，仍有33%的受访者反映很多医院内配不到创新药。针对创新药物可及性的需求，史安利会长表示：“中国目前已经在加速创新药物审评审批并成果显著，但在药物院内可及方面，我们能否考虑针对肿瘤创新药物开辟绿色通道。”经济压力大是调研中发现的最大困难点，51%的受访者表示患者所使用的药物无医保，53%的受访者表示报销过低，49%的受访者表示门诊药物不能报销。因此改善医疗支付模式成为患者的最大需求点。中国药科大学国际医药商学院马爱霞院长表示，“在医保逐步改革的进程中，未来是否能针对临床亟需、高价值的创新药物开辟更快捷的医保谈判通道，同时优化国家医保基金池，成为重中之重。”
健康中国战略在刚刚闭幕的十九大报告中再次被强调，指出要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要实现全人群全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。“价值医疗”的倡导致力于患者价值最大化，可助力提高肿瘤患者生存率，改善患者生活质量，提升患者医疗获得感，同时使医患关系得到改善并提高医疗资源利用的有效性，实现中国肿瘤患者的服务升级。未来，致力于基于价值的“以人为本的一体化服务（People-centered Integrated Care，PCIC）”供给体系将在更强有力的政策支持、多方的积极参与、多层次支付体系的完善以及更多创新技术与体系的支撑下，最终实现“健康中国2030”和“健康中国梦”，这也是此次论坛上众多行业人士深入探讨的话题。
关于财新健康点
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关于中国抗癌协会康复会
中国抗癌协会癌症康复工作委员会成立于1990年，隶属于中国抗癌协会。是医患结合以癌症患者为主体的群众性、非营利性、学术性团体组织。在全国27个省市县有99个团体会员单位。
本会宗旨是科学地、正确地指导癌症患者进行综合康复治疗，宣传癌症可防可治，癌症不等于死亡。
本会贯彻社会—心理—生物医学模式，团结广大癌症患者、有志于癌症康复的医务人员和各界人士，倡导癌症患者积极参与，在康复中发挥主观能动作用，为提高癌症生存率和生活质量互勉共进，走具有中国特色的癌症康复之路。
[1] http://news.xinhuanet.com/2015-02/07/c_1114288382.htm
本文来源：网易健康
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