詹启敏：未来大数据会对医疗做出精准决策

6月3日上午，2017北京常春藤医学高端人才联盟健康产业论坛正式开幕。本次论坛的议题是“医疗大数据的现在和未来”。

北京大学医学部主任、中国工程院院士詹启敏讲述了他对大数据与现代医学的理解。

演讲全文如下（有删减）：

发言人：詹启敏  北京大学医学部主任、中国工程院院士

尊敬的各位专家，各位领导，各位朋友：

大家下午好！非常高兴来参加第三届常春藤的健康产业大会。今天的主题是大数据，全世界都在关注大数据，而大数据也是中国健康事业发展的一个重要支撑。根据会议主题，我想从科技创新、精准医学、大数据三个方面来谈一下我对健康大数据的一些感想。

实际上今天所谈的健康是一个大健康的概念，首先，应该关注全生命周期，全民族覆盖，也就是从生命形成的第一天起一直到灵魂关怀，这就是大健康发展战略。

其次，大健康战略要关注健康全过程，从一个人的健康到他的亚健康、出现疾病高危因素、疾病前的症状、疾病的管理、康复和养老等健康的全程观念。

再次，大健康的策略要关注健康管理，要关注个人健康、家庭健康、事业健康、医院健康。今天中国一带一路以及中国的国际战略让医疗领域还要关注全球健康。

大健康是我国经济可持续发展的一个重要支撑，从2015年开始，中央审改小组启动一批国家重大工程，要解决三个95%的问题，第一个目前我国临床药物95%以上都是国外知识产权；第二是现在大型的医疗装备95%都是国外的；第三是现在一个疾病来了，怎么治？临床标准指南95%是国外的。

我国卫生健康事业主要分为四个部分，分别是医学科学研究、疾病的预警和监控、临床治疗以及健康管理和服务。健康大数据不是简单的收集过程，都暗含着科学的思维，同时还要研究产生这些数据的标准，数据的分析、伦理、安全等。更重要的是，以大数据为代表的科学研究，需要与社区健康需求紧密整合，这是大数据产生的主要来源——从临床和社区的问题或需求入手，进行转化研究，形成科学成果，在通过新的干预手段和管理措施，或者新的分子标记物和早期诊断方法等，回馈到服务临床和社区健康服务中去。

过去的发展模式很大程度上是基于环境污染和资源消耗在维持，这种方式不可持续，所以我国一直在寻新的经济增长模式。根据战略的研究，我国已经确定经济发展中的一个新亮点，就是健康经济。目前健康经济对于我国的贡献约为百分之七点几，发达国家一般在12%以上，美国是24%，所以我国健康经济推动我国总体发展仍存在很大的空间。

之所以说精准医学是健康大数据的源泉，是因为精准医学将一般信息的分析包括家庭信息、遗传信息、生活环境、生活方式等，与蛋白质组、基因组、代谢组、微生物组、分子影像、分子应用等多数据的信息精准整合在一起，所以有了精准的医疗，给健康医疗数据提供大量的、高质量的、结构化的数据。

人群发生的所有疾病，即使是一个资历很深的专家从医60年活到80岁，从医80年要活100多岁，但是对于整个临学来讲，我们看到的病是非常一线的。就像我们看的一个病不太清楚，我们所做的就是现在不行的话我们进行专家会诊，本院的专家会诊不行，我们请国际的专家会诊。这样做是为了什么？

医生遇到不清楚的病情，目前能做的是上网查资料，无法解决时要进行本院专家会诊，甚至国际专家会诊。但是未来的智能医学数据库中会存在几百万、几千万、上亿万份的病例，包括从来没有见到过的疑难杂症，而且运算速度很快，随时为医生诊治提供线索。在知识量和判断速度方面，人都是无法与大数据库相比拟的，因此未来大数据会对医疗做出精准的决策。

这不是替代，而是为医生做出精准的医疗方案发挥重要的科技支撑。因此大数据是一个支撑，为精准医学数据发挥保驾护航的作用，像“惠民工程”，“大病不出县”等。智能医学支持国家的战略，人工智能已经成为国家重大的战略，未来智能医学是推动中国发展，支撑中国健康发展建设的重要组成部分。

大数据为精准医学提供重要的支撑，精准医学可以提供海量优质的健康医疗大数据，基于健康医疗大数据的人工技术，可以促进精准医学的发展，最终实现精准医学服务于健康的目的。总结而言，完整的临床信息、多种形式的分析数据以及分子影像、分子病理、临床药物等数据，最后汇总形成大数据，它给医疗提供一个支撑，实现个性化的治疗，提高疗效，降低副作用，降低费用，这也就是我国医改的目的，通过这种方式可以支撑我国健康中国2030目标的实现。支撑伟大中国梦，中华民族的伟大复兴。