头痛得厉害，每次站起来头疼得直掉眼泪，躺下后又好多了，以为是偏头痛，最后发现是脑子“漏水”了!日前，浙江大学医学院附属邵逸夫医院就接诊了这样一个患者，这叫做自发性颅内低压，瘦高的人很容易中招!
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师王谨接诊过不少这样的病人。她还记得不久前一个患者一脸痛苦的来到她的门诊，常常头疼欲裂，每次站起来头疼得像被什么东西砸中了一样，直掉眼泪，但是躺下休息一会儿就好了。本以为是偏头痛，最后王谨发现是由脑脊液流失导致的自发性颅内低压，通俗点说就是脑子“漏水”了!
自发性颅内低压而头疼的病人发病症状很独特，这类人通常没受过任何外力侵袭、没有实施任何医疗操作就头疼欲裂。而且头痛有个很典型的症状：他们保持直立姿势的时候会剧烈头疼，一旦平躺下来，疼痛的症状几分钟内就可以缓和、消失，其中百分之七八十的患者同时还伴有颈部疼痛、呕吐，耳鸣的症状。
王谨解释，这是因为人脑子里其实有不少的水——即脑脊液。它随着人体新陈代谢而产生动态的循环，不断的产生和吸收，使液体始终保持在每天500毫升的代谢量。正常情况下，这些脑脊液就像一个存在于头颅内部的液体缓冲带，大脑和脊髓就漂浮其中，脑脊液也对中枢神经起到托浮作用，保持一个封闭和平衡的状态。而一旦脑脊液这个封闭的液体系统“漏水”了，那么颅内动态平衡被打破，压强大大下降，患者就能够感受到明显的头痛。
一般容易出现脑脊液漏液的人，都是先天结缔组织比较松弛的人，特别是那些身材瘦小、细长的女性。这类人本身包裹着脑脊液的硬脊膜又松又薄，发育得不好。他们只要稍微受到一点轻微的往往被忽略的外力，脊膜就破裂了。所以提醒那些身型瘦高，或者手指、脚趾特别细长的人，做运动的时候，尽量不要过度弯曲脊柱和让头部受力过大。”
目前针对自发性颅内低压，主要有传统保守治疗和手术介入两种办法救治。传统的保守治疗，会请病人卧床休息，通过补液、让结缔组织自动修复的方式，比如口服含盐分的汤、打点滴，以及对症止痛等进行治疗。据临床统计，有一半的自发性颅内低压病人，都能通过这种治疗方案治愈。而对于一些渗漏严重的患者，或已经出现并发症，有脑出血症状，需要通过接受微创手术或脑外修补手术来修补神经根的破口。
王谨建议，自发性颅内低压的治疗关键在于及时发现、尽快治疗以减少并发症的产生，尤其是能够致命的颅内出血。患者如果出现直立位头疼、躺下就好的病症，要特别引起重视，这说明患上自发性颅内低压的可能性极大，要立即到神经内科进行诊断排查。
本文来源：健康时报
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张远翔_NJ6638
