这是一个200多天大的男宝宝，红润的小脸，大大的眼睛，胖嘟嘟的小手小脚。那可爱的模样让人很难想象他是一个仅孕育了5个多月的超早产儿。
时间回到2016年7月4日，这个名为Alex的宝宝在胎龄仅5个多月的时候就降生在了和睦家医院产房。虽然23周+4天的孕周和仅600克的体重已经给了医护人员心理准备，但是当直面这个小生命的时候，他的脆弱与顽强仍然深深的震撼到了在场的每一个人。
成功出院——医院再创纪录
只有成人手掌般大小，“像胶冻一样几乎是半透明的”，因为极度早产眼裂和部分手指都还没分开，这是为Alex接产的儿科护士车平对他的第一印象。
“由于胎龄太小，孩子的呼吸中枢和肺都极不成熟，从助产士手里接过来时脸和口唇都是青紫的，”儿科主任杨明对当时的情景记忆犹新，“但就是那样一个连眼裂都还没完全形成的小生命，几乎不能自主呼吸，却仍然在顽强的倒气，不得不让人感叹生命的顽强。”
杨明和同事立刻对孩子保温，展开了新生儿复苏，插管一次成功，呼吸支持，给肺表面活性物质，一切都有条不紊的进行。两三分钟后，Alex的脸和皮肤开始渐渐红润起来，迅速转入NICU（新生儿重症监护病房），杨明这才有时间开始仔细的观察他。
初生几天的小Alex
全身皮肤真正是“吹弹可破”，整个腹壁也都是半透明的，腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见，大腿仅有成人的小手指般粗细...，杨明回忆道。
杨明介绍, 对于早产儿的救治犹如闯关，尤其是出生胎龄小于28周的超早产儿，有可能经历呼吸衰竭，颅内出血，血糖不稳定，高胆红素血症，严重感染，持续胎儿循环，喂养不耐受等关口，“闯过了一关，或许还有更惊险的下一关，在做每一个临床决策前既要反复权衡利弊，又必须当机立断。”
对于这样胎龄小于24周、出生体重只有600克的案例，即使是在整体医疗水平相对发达的欧洲，存活率也相当低，仅为9%左右。
生命顽强——NICU 闯关200天
在杨明的记忆里，由于超早产造成的肺、脑等脏器发育不成熟，Alex在NICU期间经历过多次惊心动魄的紧急抢救过程，其中最危急的一次发生在他出生两周左右。
当时只有26周大的Alex在上呼吸机的时候突然出现青紫和心率下降，医护人员即刻到位，发现气管插管里涌出大量鲜血，果断判断孩子为肺出血并迅速开始心肺复苏，复苏有条不紊地进行，紧张的气氛却使时间显得格外漫长。Alex的心率一度掉到只有50多，不到正常值的一半。幸运的是在医护人员的努力下终于转危为安。
这只是Alex在NICU一百多个日日夜夜里一个普通的瞬间
对于这次的突发肺出血，杨明解释说，Alex患有动脉导管未闭（PDA），这是一种早产儿常见的先天性心脏病，通常不需要做特别处理，而Alex因为极度不成熟，PDA血液分流量大，这个问题会导致血压的波动和肺循环充血，引发颅内出血或肺出血。各种关口Alex经历多次，命悬一线但都顺利闯关。
精心呵护——“水晶娃娃”在长大
即使是对于有着30年工作经验的儿科护士长李朝琴来说，这样小的超早产儿她也只见过两例。
“Alex的脚当时只有蚕豆大小，给他采足跟血时，我们要极小心的轻抚他的皮肤来替代挤压，才能避免造成淤血。”李朝琴言语中难掩对这个脆弱的小生命的怜惜。
针对Alex的紧急抢救十分频繁，李朝琴夜里经常只睡几个小时就赶回病房。后来，因为放心不下Alex以及同在NICU的其他几个早产宝宝，李朝琴干脆直接住在了病房里。
小Alex在NICU期间，除了多次危急情况下的高难度抢救，日常的护理难度也远超普通早产儿。所有用品均需单独消毒自不必说，最紧要的是护士们根本找不到合适他的尿不湿——他实在是太小了，而排尿量是必须获取的数据之一，如何才能完整的收集并且准确的测量Alex一度小到需要按滴计算的排尿量呢？
NICU护理团队想了一个方法：她找来最小尺码的无菌方纱布，裁成掌心大小垫在Alex身下。在他排尿的第一时间便迅速更换纱布并装入密封袋，这样积攒了几块之后再一起称重，终于解决了尿液的收集以及单次尿量太少不可测的问题。
全心信任——家人般的医患关系
护理救治Alex这样的早产儿对医护人员来说是很大的考验，然而作为他的父母，养护这样的一个宝宝同样让他们承受着很大的压力。
每一次抢救对于Alex来说都是一个关口，对他的父母也是一次煎熬。杨明对他们的心情感同身受，因此除了每天的例行沟通以外，他还经常在夜里赶来医院处理突发情况，每次都跟Alex父母做深入的沟通，一谈就是一个多小时，解答家长的担忧，跟家长一起，呵护Alex往前走好每一步。
Alex的妈妈此次是二胎生产，上一胎也是早产，当时32周出生的小男孩如今已经3岁多了，聪明可爱。由于上一胎接产的医生也是杨明，妈妈对他的信任一直延续至今。
“她对我们的信任让我非常感动，比如她会直接对我说：‘杨大夫我们100%信任您，请做任何您需要做的。’而我也会回馈给她更多的信心，告诉她：‘请放心，所有我们需要为Alex做的我们的团队都不遗余力。’”杨明说道。
Alex的姥姥曾经在国内也做过医生，多年前去美国，一直跟NICU合作研究新生儿和早产儿肺成熟问题。同为资深新生儿专家的她也对Alex的整个抢救过程给予高度肯定和评价。
家长对医生的信任，医生给家长的信心，形成了一个彼此信任、互予信心的良性循环，Alex在儿科全体医护人员的努力下一次次成功脱险。
后记
如今的Alex校正胎龄已经4月有余，正在医院进行定期体检。最近一次的检查情况显示，他的各项发育指标都正常，体重也已经超过了5公斤。
Alex的父母透露，等孩子满周岁以后会将他带往美国生活，跟他的哥哥团聚，小哥哥已经迫不及待地想见到这个可爱的弟弟。未来属于Alex的路还很长，但是相信无论他走到哪里，都会带着医生的关爱和祝福享受阳光雨露，好运平安。
本文来源：网易健康
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