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清晨眼睑周围出现浮肿?小心患上了肾炎

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(原标题:清晨眼睑周围出现浮肿?小心患上了肾炎)

如果近期清晨起床照镜子时,发现眼睑周围出现浮肿,此时就要小心警惕是否患上了肾炎。南方医院肾内科副主任医师杨小兵解释,肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围,此处的皮下组织相对疏松,容易出现浮肿,除此之外,踝部也是肾炎常见的浮肿部位,常有晨轻暮重的表现,用手指按压浮肿部位,常出现凹陷。

90%以上的肾炎可通过体检查出

“平时体检时可以查出肾炎,一般体检的项目会包括尿常规和肾功能,以及肾脏B超等项目,90%以上的肾炎,都可以通过以上检测项目进行检出。” 杨小兵指出,肾炎早期除了浮肿,肾炎早期阶段往往无明显症状,一般会出现尿检异常(血尿、蛋白尿)、高血压等表现。因此要重视通过尿常规检查,发现肾炎的早期线索。

血尿:也就是常说的尿中带血,比较典型的急性肾炎,会出现解鲜红色的血尿,而其他一些慢性肾炎,并不会出现明显的鲜红色尿液,而是在显微镜下,在尿中可以见到破碎的红细胞,就是我们所说的镜下血尿,这个需要做尿沉渣检查才能发现。

蛋白尿:顾名思义就是尿中出现蛋白质,蛋白质是血液中十分重要的一种成分,最常见的蛋白质叫做叫白蛋白,正常情况下,它不会出现在尿液中,而当肾脏出现炎症后,它会通过肾脏滤过,漏出到尿液中,通过尿液排泄掉。当尿液中存在大量蛋白质后,你的尿液看起来就会充满很多泡沫。

高血压:高血压在人群中有很高的发病率,但第一次出现高血压后,也需要小心排除是否存在肾炎,因为大部分的肾炎,在中、晚期都会有高血压的表现。

患上肾炎要及时进行治疗

“肾炎的类型多样,不同肾炎有不同的好发人群,如儿童容易得急性肾炎,中老年人容易患膜性肾病。” 杨小兵介绍,老年人或者合并基础疾病的人,如糖尿病、慢性肝炎、结核、消化道溃疡等,患上肾炎后,此类病人在治疗的过程中出现并发症机率增高,在肾炎的用药上会存在一定的禁忌或者顾虑,治疗起来比较棘手,肾炎进展的风险会加大。

他指出,肾炎如果未得到及时治疗,会导致肾功能不断恶化,最后出现老百姓说的尿毒症,需要进行肾脏替代治疗(血液透析或腹膜透析),还会增加心血管事件的发生等。“一般来说,正规、足疗程的治疗能较好的控制或延缓慢性肾炎病变进展,少部分病变急、病变重的病人会进展至晚期肾脏病阶段,需要长期透析治疗或做肾移植手术。”

对于已经出现肾功能不全的患者,杨小兵提醒,需要适当控制蛋白质总量的摄入,以及避免食用含钾高的食物,如杨桃、香菇、木耳等。护理上,主要是定期监测血压,浮肿的下肢避免长期制动以及过度活动,以休息静养为主。

指导专家:南方医院肾内科 副主任医师 杨小兵

专家介绍:杨小兵,男,肾内科副主任医师,医学博士。毕业于第一军医大学(现南方医科大学),之后一直在南方医科大学南方医院肾内科工作。从事医教研15年,擅长治疗各种原发、继发性肾小球肾炎,急慢性肾功能衰竭;熟练掌握肾活检、动静脉内瘘成型术、腹膜透析管植入术及各种透析血管通路置入术和各种血液净化疗法(CRRT、血浆置换、血液灌流)。学术研究方向为急性肾损伤的早期诊断和处理,慢性肾脏病并发症的早期防治。发表论文10余篇,其中第一作者发表SCI论文3篇(含肾脏病领域排名第1杂志-JASN)。主持国家自然科学基金面上项目1项、广东省科技计划项目1项,参与国家自然科学基金重点项目1项。

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