六院之光：复杂性肛瘘治疗的一处堡垒被我们攻克！

（原标题：六院之光：复杂性肛瘘治疗的一处堡垒被我们攻克！）

原来他患的是肛瘘！

有一天，小明发现自己肛门边偶尔会肿，肿破了会有脓流出来，小明以为是有点儿小伤口，没放在心上，只是去药店买了点外用药涂抹一下，症状不久就消下来了。可后来这个症状反反复复，因为听说做手术要住院，怕耽误了工作，所以一直忍着。但最近突发肛周红肿疼痛，并伴有发热、寒战、乏力等症状，到医院急诊一看才知道，原来他患的是肛瘘，并已引发了肛周脓肿。

现代社会，吃得好了，动得少了，肛肠疾病发病率也随之上来，肛瘘就是其中之一，俗称“耗子打洞”。肛瘘的主要表现是流脓、瘙痒、疼痛、硬结，如果您有这四大症状，建议去医院就诊。因为

肛瘘是无法自愈的，瘘管也是会随着时间的推移不断增多，如果选择不正确的手术方式极有可能复发。

临床上，肛瘘作为一种常见性、多发性的肛门疾病，其发病率仅次于痔疮，占肛门疾病的1/4。 肛瘘的危害性和痛苦程度也只有患者本身才有切确体会：肛瘘自愈的可能微乎其微，由于分泌物的刺激，患者常常感到皮肤瘙痒，有时甚至会形成湿疹，也有些患者会感到明显的疼痛，严重影响到了学习与工作，时间长了，导致患者虚弱消瘦、精神不振。

肛瘘多是由肛周脓肿溃破引起的，或是手术后遗造成的。所以一旦发现患有肛周脓肿，因及早就医；形成肛瘘时，也要尽早手术，因为肛瘘拖延的越久，炎症就会蔓延，周围组织被侵蚀，面积就会越大，甚至派生支管，使肛瘘变得越发复杂和难治，形成恶性循环。

有些患者因客观条件，无法选择手术治疗，那么通过非手术治疗能否治愈呢？

积极的保守治疗和调养，对延缓肛瘘疾病的发展是有效的，但却没有治愈的可能。

肛瘘时由于肛周常沾有脓性，血性，粘液性分泌物，长期对皮肤的刺激，容易引起湿疹，因此除排便后通过淋浴或坐浴保持患部清洁外，还需保持肛周的干爽。患处的敷料一天最好多换1~2次。而有些患者用肥皂、消毒剂清洗患处，却可能会产生相反的效果。因为会阴部的皮肤本来就薄弱，在药物的刺激下会变得更加薄弱，所以仅用温水轻轻擦洗患处即可。需要强调的是仅仅这样是无法治愈的。

肛瘘最终只有通过手术来治愈，但手术了也并不一定就能肯定治愈的，这还得看肛瘘的复杂与否。

也许一个简单的肛瘘3分钟就解决，但赶上一个复杂的3个小时也不一定能解决。患者可能手术做了3次、5次，还有8次甚至10次，还是不好。面对这么复杂的肛瘘，且手术不能带来明确的获益时，对症处理保守的治疗可能会是理智的选择，患者带瘘生存。

所以肛瘘应及早发现，及早手术治疗，才有治愈的可能。当然，即使碰上复杂性的肛瘘，中六君也可以很有底气地表示，我们有很棒的团队，而且最近在该领域取得了里程碑式的成就。

在近日，由中山大学附属第六医院任东林教授所带领的肛肠专科治疗团队和周智洋教授所带领的胃肠影像专科团队，通过密切配合和协作，在结直肠专科领域的权威杂志《Diseases of the Colon & Rectum》上发表了题目为《Clinical Significance of 2 Deep Posterior PerianalSpaces to Complex Cryptoglandular Fistulas》的文章，张恒硕士为第一作者。看到英文，傻眼了吧？别急，下面跟你解释一下：

文章重点阐述了2个肛管后方深部间隙在复杂性肛瘘形成发展和治疗中的临床意义。通过更加客观和精确的研究资料证实了“肛管后深括约肌间隙”在高位复杂性肛瘘发生发展和治疗中的重要地位，而“肛管后深间隙感染灶”的实际发生率被显著夸大。

简单点讲，就是任东林教授团队重新梳理了复杂性肛瘘中的一些解剖结构，挑战了部分教条化的传统观念，不仅有助于进一步提高复杂性肛瘘的手术治愈率，并且为追求更加精确和微创的治疗方式带来了新的启示和方向。

为此，该权威杂志针对该研究的相关内容，邀请了前大不列颠和爱尔兰结直肠医师协会主席Graham Williams教授，在最新一期的专家评述中发表了题目为《Complex Fistula-In-Ano： A Small Step Forward inUnderstanding？》的文章。

这是首次由结直肠外科领域权威杂志和全球知名的医学教授，针对复杂性肛瘘领域中由中国医生提出的观点和研究成果进行探讨。Williams教授在专家评述中将中山大学附属第六医院任东林教授和周智洋教授诊疗团队的重要发现与全球著名肛肠外科大家Parks教授和Hanley教授的经典肛瘘理论相提并论，认为该文的部分研究成果是对经典肛瘘“腺源性感染理论”的重要补充。

任东林教授手术中

任东林教授是我国著名的肛肠外科专家，是现任中国、广东中西医结合学会大肠肛门病委员会双料主任委员。其所领导的肛肠外科治疗团队，通过多年接诊并治愈大量来自全国各地的复杂性肛瘘患者，积累了丰富的临床实践经验和基础研究成果，综合实力在全国名列前茅。目前，该团队除了承担诊疗大量疑难病例的重任外，还吸引了来自全国各地各级医院肛肠外科医师前来进修学习，为培养中国结直肠肛门外科领域的人才，尤其是培养专业化的肛肠良性疾病人才，贡献着自己的力量。

肛肠外科团队

胃肠影像团队

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