南开大学人口与发展研究所教授、老龄发展战略研究中心主任 原新
各位嘉宾，非常高兴有这个机会来讨论养老产业的事。但是我在PPT里面，我把养字改成为字，因为我一直对养字很反感。我觉得老年人绝大多数是不需要养的，我们只需要提供帮助就可以了。所以我改成了中国为老服务。
21世纪的中国，人口老龄化已经是不可逆转的常态现象，这是中国的基本国情。所以中国社会不可能再次年轻，在这样一个背景下，我们不可能调整老龄化来适应经济社会的发展，而只能是用经济社会发展适应老龄化。所以解决的问题，我们只是单向的路径。
首先，我们的基础是什么呢？我绝不是耸人听闻，人口老龄化正在改变我们国家的发展基础。人口老龄化，我把它总结成四个超，一是超大规模，从2010年开始，我们看到在国家新中国历史上我们经历过三个人口增长高峰，一个是五十年代，一个是六十年代早期到七十中期，再一个是80后、90后。这三类人都变成老人以后，中国的60岁、65岁、80岁老人的变化是非常明显的。
从60岁来看到2053年达到4.9亿，按照最新的联合国给我们国家的测算，他们把我们的预期寿命稍微延了一点，我们到2050年老年人口的数量超过5个亿。
按照国际上常用65岁来看，我们到2057年可以达到4个亿，这是我们未来面对的一批人，而这样一批人不会因为现在的政策，我们调整了生育政策，你再调不会影响到七十年代以前的老人。
超快的速度，我们国家在新形经济体当中，我们应该是最快的之一，我们用了二十六年时间，跟发达国家的日本基本上一样。实际上新加坡、巴西、斯里兰卡这些国家比我们国家翻番的时间还要快。在整个世界当中，我们并不是最快的国家，但是我们的速度已经非常惊人了。
在全世界超过一个亿的国家当中，我们在2050年只比美国、俄罗斯、日本老龄化政府都低，一直持续到2030年这样一个状况，从2030年以后，我们仅仅只低于日本。这样一个状况一直持续到80年代，印度60岁以上的老年人口会超过中国。
超过的水平，这是联合国最新给我们预测的方案，到2055年左右我们老年人口可以达到5个亿以上，我们老龄化程度可以超过37%，从现在的15.5%，两个亿增长到这个世纪的中叶，我们比任何一个国家翻番的速度都很快。
从超级稳定来说，我们看到在本世纪后半期，我们老龄化水平维持在37%到38%的水平，我们老年人口数基本上是四亿到五亿之间，所以是非常稳定的老龄化结构。
我把周期放的更长，不是为了别的目的，我们所说的未来产业，绝对不是只为这一代老年人服务，他是要形成制度化、长期性、经常性和规范性的东西。所以我想把周期放的更长一点，我想告诉大家，今天的老年人在中国还没有到最严重的程度。实际上真正严重的是60、70后变成老人以后，我们的老龄化和老年人的数量会达到一个新高度。
整个“十三五”期间恰恰是我们的机遇期，因为“十三五”期间我们老年人口数量的增长和老龄化水平的增长都是最慢的。
第二个方面为老服务业发展的前景，我主要总结成三类。一是为老服务业潜在市场规模很大，但是现实的市场规模确是比较小的。社会参与和发展的积极性非常高，但是相应的规划标准支持的政策明显不足。实际上我们对于公办和民办，我们一直以来就是两个政策，两种态度。一方面在积极的支持，另外一方面在实际行动上，在很多文件上严格的区分开。
为老服务业存在着许多不足的问题，主要表现的方面，一个是产业规模变小，业态的结构失衡，服务的水平偏低，市场秩序失范。我们更多的是把老年人视为包袱，而不是财富。
发展前景的并不太乐观，一是中国经济的下行压力越来越大，从过去的接近10%的GDP增长率，现在我们调整到6.5%，下降了1/3，进入了一个所谓经济新常态，而这种经济新常态的状况，我们会不会陷入到中等收入陷井当中去，我觉得这是谁也回答不了的问题。我们在未来可能面临三种陷井，这三种陷井叠加，我们的问题更加严重。
刚才清华大学刘教授说现在我们的生育率只有1.1%，我绝对不同意这样的观点，我们的生育率在1.6%到1.7%，现在公安部在找黑户的问题，现在说已经找到了1300万，绝对不止这些，加上这些数量应该是1.6到1.7的生育率，1.1是国家统计局调查出来的数字。
没有人知道明天会怎样，更没有人知道2050年中国GDP的规模有多大。对未来单路径应对人口老龄化的能力有多大不知道，学界的争论，市场到底有多大。对于2050年，我查了文献，有人说到26万亿的规模到106万亿的规模不等，就是把老年人当成唐僧肉在宰。我们很多人眼光盯着大城市的老年人，他们的的确确赶上了住房改革的红利，还有一部分老年人的退休金比较高，这部分人相对来说比较富有，他们集中在大城市。但是农村和中小城市收入水平，绝对不可能和大城市同日而语。我们许多政策的定位恰恰是以大城市为背景的，这种家庭成员在空间上的离散化，这已经是我们家庭应对老年人的能力变的弱化了。
现在我们的老年人和未来的老年人绝对不是一个概念，他的消费观念，他的收入增加，以及他的教育水平等等都不是一样的。国民对未来经济增长和收入提高的预期是很高的，未来到底是什么样的，很难说。无论哪个阶层的老人都越来越多的转向市场购买服务。所以我想这种差距，我们不能把未来为老服务产业仅仅定位在大城市作为背景，这样中国真正大部分老人应该在中小城市和农村。
为老服务的挑战，我们要创新理念，现在我们提出来能不能把养老和助老分开，实际上养老是消极的观念，他把老年人当做被照顾的对象更多的是让老年人颐养天年，这是在八十年代联合国的文件当中也是这么提的。但是助老侧重于老年人的社会参与，以及老年人对社会的贡献或者说把老年人当成社会贡献的潜能继续挖掘，它包括老年人与老年人之间，老年人与其他群体相互的帮助。
所以在这个视角下，把老年人看作是社会的继续贡献者，而是充满生机的社会财富，我想提高它的参与率，这是一个积极的观念。所以联合国从九十年代以后的历次文献当中都积极提到了注重老年人的社会参与以及社会成果对老年人分配的公正性。
我们所提出来的为老服务，把助老和养老分开的重要思想，助老主要是满足老年人差异化的需求，老年人与社会的互动，养老是满足老年人的基本生活需求，这是老年人被动接受。我们为什么这样提呢？实际上中国的老年人非常可爱，2010年第六次人口普查，老年人的健康自评，其实我们可以看到即便到了八十岁，我们健康和基本健康回答问题的能力还在50%以上。
也就是说到了80岁到90岁的老人，他们依然认为，他们有50%上是健康和基本健康的。即便是到了100岁，大概还有30%的老人认为自己是基本健康和健康的。
所以在这样一种背景下，我们看到了2004年国家统计局对老年人生活自理能力的调查，随着时间和年龄的推移，老年人的非自理能力在增强。但是即便是到了80岁以上的老人，我们也仅仅是25%到36%的老年人生活不能自理，90岁以下只有一半的老年人生活不能自理，中国绝大多数的老年人都是健康的，健康的老年人是不需要你养的，只需要在他困难的时候，你给他一只手帮助他一下就可以过去。老年人自身也不愿意成为社会和家庭的负担，只要能动，他一定会参与到社会和家庭的活动当中去。
所以我们助老服务的宗旨是帮助老年人，尤其是健康的老人继续实现参与社会的愿望，提供老年人表达人生感悟和经验的机会，给他们搭建一个平台，让他们继续实现自己的老年人生价值。所以我想在这方面，不管怎么看，我们想一方面绝大部分老人愿意奉献给国家。另外一方面他们的能力，以及他们的健康和他们的收入，也是完全可以满足服务社会的要求。在这样一种情况下，老年人的愿望从需求方和供给方来说是不谋而合的。比如说现在我们提出来的延迟退休，就是对老年人的开发和利用的过程。
更新观念，经济问题和民生问题的辨析，我给国务院专门讲过一次老龄化的问题，老龄问题到底是经济问题，还是民生问题。很多人认为是民生问题，我的观点是，争论的结果是老龄化的本质是经济问题，老年人的本质问题是民生问题。实际上如果说经济社会的发展跟它相匹配，它就不会存在问题。面对着中国如此来势凶猛的老龄化的形式，我们关键的一个问题是什么呢？能不能在老龄化背景下，把我们的蛋糕能够做的更大一些。也就是说保持经济社会的健康稳定和可持续发展。
在这样一个情况下，如果我们能够打造出分配社会经济成果更公平的来分配这个蛋糕，这是民生问题，我们老年人的问题才能得到很好的解决。所以我坚持的观点是，人口老龄化的问题，它的根本问题是经济问题。这样一个问题对于全世界发达国家，今天也有欧盟和日本的代表在这里解释，很多发达国家在它的人口老龄化达到很高程度的时候，经济处于低迷的状态。我们从现在开始到五十年代，我们老龄化的速度是非常之快的，在这样一个背景下我们恰恰遭遇了经济新常态，我们能不能把经济新常态维持下来继续创造更多的财富，来应对这样一个高度老龄化的社会，我想这对我们每一个中国人都是挑战。
还有一个动态的思维，老年人代际的转换和需求是多样的。实际上2010年60岁以上人口的教育结构，大学生的比例只有3.4%，而现在20岁到29岁大学生的比例已经达到了23%以上，如果再加上高中以上的比例，50%以上的人受过高等教育。
现在80、90岁的人是三十年代左右出生的，这一代人你给他智能手机和电脑没有用，对他来说是身外之物。对于我们60年代、70年代出生的人来说，将来我们老了以后的生活电脑和手机是我们生活的一部分。对于现在的80后、90后来说，未来智能科技化的东西可能不是生活的一部分，可能就是他身体的一部分。
所以在这样的背景下，我们的市场，我们的政府未来设计的为老服务的产品，以及制度的安排，应该适应于不同代际的转换，而不要把今天老年人的政策，老年人服务的东西用到明天的老年人身上，他绝对是不合适的东西。
整合力量，汇集多元化为老服务的资源，实际上这张图是创造财富和消费财富人的一生当中生命周期的图，人的一生当中是要消费的，但是人的一生创造财富是从15岁以后到65岁以前，大概是这么一个阶段。为了我们将来的老龄化应对，我想今天早上主旨发言蒋正华先生讲的非常好，我们老年人要为自己的未来做好准备，这个准备就是转移，在你创造财富的时候，能不能把你创造的这些财富向后转移。
转移的产品需要谁提供呢？需要政府和市场提供，比如说养老保障、医疗保障、储蓄、理财等等。往下一代的代际转移，力求下一代反哺他，未来养老准备必须走一条政府、市场、家庭、个人共同的应对，对于政府来说他是裁判员，他也是制订规则的。也就是说他是老龄政策规划和监督落实的角色，同样他的任务是兜底，保证每一个老人有尊严活着最基本的需求，市场开发不同代际，能够满足老年人个性化需求的产品，我觉得这是一个。
家庭继续弘扬中华民族敬老、养老、助老的美德，从个人来说我们要为自己的老年做一份准备。所以在这样的情况下，我的态度很简单，就是政府、市场、家庭、个人责任分担机制必须要能够很好的建立，政府管基本，市场多样化，鼓励居家和家庭助老，培养个人养老风险意识。为老服务市场要一视同仁，公营、民营、私营、个体为老服务机构有均等化政策。
机构、居家和社区为老服务一体化是必然的趋势，小型化、专业化、社区化、连锁化的为老服务机构是未来发展的态势，对于养老机构的医养结合更加紧密，为老服务要走向亲情化、人性化和个性化发展的方向。
助老和养老的分开，只是为未来为老服务市场分级和精准化大方向的改革迈出了第一步，讲的不对的地方请大家包涵，谢谢。
本文来源：网易健康
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