邹大进：避孕药治痤疮并非人人适用

痤疮，俗称“青春痘”，是常见的皮肤疾病。有人说，痤疮是长在脸上，“根”是雄激素，治疗时必须使用抑制雄激素药物。的确，雄激素与痤疮的发病有着密切的关系，但它并不是引起痤疮发生的唯一因素，因此，治疗也并非单纯使用抑制雄激素药物。遗憾的是，由于患者的认识误区，以致青春痘变得顽固而难治。

在此，归纳出了四个常见误区，一一解析，希望患者能够采取正确的治疗方法，早日痊愈。

误区一：4年前，王小姐脸上开始长痘痘。听人说，痘痘与内分泌失调有关。可是，王小姐认为，自己平时月经正常，内分泌系统也正常，自认为不需要治疗，结果是痘痘难消。

提醒：必要时，痤疮须采用内分泌治疗才能痊愈

解析：痤疮的发生与内分泌有密切关系。一方面皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素(睾酮)支配。另一方面，体内5a－还原酶活性增高，可促进睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，使皮脂分泌增多。一些女性患者在月经前痤疮加重，也是体内雄激素水平波动的结果，但这并不是说，该女性存在月经失调。因此，月经正常的女性痤疮患者采用内分泌治疗，可抑制皮肤局部雄激素产生。

误区二：17岁的小刘平时喜吃油腻食物，她妈妈说:“这样贪吃，小心长痤疮。”这不，还真让她妈妈说中了，小刘看着脸上的痘痘，无奈只能痛下决心，拒吃垃圾食物，可是几个月后，她的痤疮并没有明显减少。

提醒：饮食调整不代替药物治疗

解析：痤疮的发病原因是多方面的，某些高脂、高热量食品确实会导致皮脂分泌过多，加重痤疮病情。因此，痤疮患者需要适当少吃高脂、高热量食品。

需要注意的是，高脂、高热量食品的确能加重痤疮病情，但是，这类食品本身并不与痤疮的发病构成因果关系，因此，不能单纯依靠饮食控制来治疗痤疮，而必须在医生指导下正确使用治疗痤疮的药物。

误区三：郝同学脸上的痘痘已经长了3年。听人说，痘痘是脸上不清洁、出油、毛孔堵塞造成的。于是，她购买了各种各样的祛痘洗面奶。可惜，这些洗面奶并没有洗掉她脸上的小痘痘，这让她很沮丧。

提醒：皮肤的适当清洁对痤疮的治疗作用非常有限

解析：毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要原因，但是，毛孔堵塞并不单单是由于皮肤不清洁造成的。研究证实，痤疮患者毛孔堵塞主要是由于毛孔的角化异常，皮脂腺分泌油脂过多引起的。据调查，有些化妆品也可堵塞毛孔。所以，痤疮患者单纯使用皮肤清洁用品，如祛痘洗面奶来替代药物治疗痤疮，是没有科学依据的。正确的做法仍然是在医生指导下防治痤疮。

误区四：小英经常上网，一天，她看见网络上一篇文章介绍:“避孕药可以治好痤疮。”于是，她便来到药店，店员听了她的要求后，并没有卖给她避孕药，还告诉她，不是每个人都适合使用避孕药来治痤疮。

提醒：避孕药治痤疮并非人人适用

解析：的确，在临床上，可以看到部分患者服用适量避孕药后，治愈了痤疮。这是因为避孕药可以拮抗雄激素受体，抵抗体内雄激素的作用，从而减轻痤疮发生。但是，需要注意的是，避孕药也有不良反应。还有临床证实，不少患者使用避孕药后，疗效也不佳。因此，避孕药最好在专业医生指导下使用，切不可擅自去药店购买，以免带来严重后果。

痤疮与下列因素有关:

1、好发于青春期男女，说明雄激素起重要作用。

2、激素水平不平衡，引起皮脂分泌增多，脸上多油等。

3、毛囊皮脂腺导管角化异常。由于导管口径狭小，使脱落的上皮细胞和皮脂栓塞在毛囊口内。

4、以痤疮丙酸杆菌为主的细菌感染。高脂饮食，多食糖类也增加皮脂产生。

（原标题：“战痘”认清四误区）