白衣咸饭：一家三口染梅毒 毒自何处？

引言：我本来还没有准备写有关性病和性传播性疾病的问题，但最近有个网友艾特了我十几次，几乎天天都在询问住旅馆是否会得梅毒。虽然我回答了她，但是她不断地拿网上的事来说，既是询问又是反驳。由于实在是感到有些可悲可恼，干脆把这个问题说清楚。

在网上搜了一下，的确有很多“一家三口在高级旅馆染性病”，“一家三口旅游染梅毒”等等之类的报道，甚至有专家说握手都可以染梅毒。见到这样的报道，听闻这样的专家，我也真的是醉了。梅毒可以在宾馆洗澡患上，握手会感染梅毒？

仔细看这些报道，在这些一家三口之中，总有一个不到2岁的孩子或者7、8岁的儿童，作为家庭成员染上这个经典的传统性病，好像还没有哪个报道说一家三口中的孩子有15、6岁才得的。这是什么原因呢？

其实，这样（或者这类）一家三口染梅毒，其传染源根本不是旅馆、马桶或者握手，而是性传播疾病和垂直传播（母婴传播）所致，与宾馆、旅店的毛巾、握手没有丝毫的关系。他们都是父母患病的受害者，而非在宾馆或了旅馆染病，握手更是不可能。

如果夫妻二人中有一位得了梅毒，夫妻互相传染的结果，使得母亲在孕期间可将梅毒传给胎儿。严重的话，胎儿会流产或胎死腹中，但轻微的，或者感染较迟的新生儿会存活下来，只是从生下来的那天起，就患上了先天性梅毒。

先天性梅毒分为两大类：一类称为早期先天性梅毒，主要是指两岁以内发病的幼儿。早期先天性梅毒相当于成人的二期梅毒，病情较重，可在出生后3周就出现临床症状，发育营养差，主要表现为肝脾肿大、骨软骨炎或骨膜炎、黄疸、皮肤淤斑或紫癜性皮肤病、淋巴结肿大、水肿、积水和腹水、鼻炎或婴儿鼻塞（流涕）、肺炎、心肌心包炎、肾炎和假性瘫痪等。

如果感染更轻，孩子会在在5～8岁才开始发病，13～14岁才表现出多种临床症状，如实质性角膜炎、神经性耳聋、畸形牙、梅毒疹、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，称为晚期先天性梅毒。由于这类孩子发病太晚，在妇产科很难见到，很多妇产科医师甚至儿科医师都不一定见到过。无论是早期还是晚期先天性梅毒，特点都是没有硬下疳，但早期发病的较晚期发病的为重。晚期发病的患儿较轻，心血管受累少，骨骼、感官系统如耳、眼、鼻受累多见。还有的患儿没有任何临床症状，但梅毒血清反应阳性，称为先天性潜伏梅毒。如果从来没有检查的话，父母很可能忽视孩子的症状，这类人多数在因其它疾病就诊时诊断出来。

明白了上述先天性梅毒的发病时机与机制，我们对于类似的新闻，就了然于心，付之一笑。梅毒螺旋体是种厌氧微生物，离开人体后很难生存，干燥环境下1～2小时会死亡；对化学消毒剂非常敏感，在1%～2%石炭酸中数分钟内会死亡；肥皂水也能立即杀死梅毒螺旋体。人作为唯一传染源，只有紧密的直接接触，梅毒螺旋体才会经皮肤粘膜处的破损或微小损伤进入人体，造成感染。

其中，性接触感染占95% 以上。通过间接途径如患者的污物、毛巾、食具、医疗器械等传播者，是相当罕见的。在住宾馆或旅馆时，只要毛巾、被褥等是消过毒的，从这里感染梅毒几乎是不可能的。握手是不可能感染梅毒的。如果握手可以感染梅毒，经常与患者打交道的医生，恐怕个个都会被感染。