专家：狂犬病潜伏期或会超过一年

近日，一则“男子患狂犬病身亡 生前一天曾射精四五十次”的新闻引起了广泛传播，狂犬病再次引起人们的关注与热议。如果被狗咬了应该怎样正确处理？我们怎么及早发现狂犬病？带着这些问题网易健康第一时间连线了北京市急救中心的中区分中心李斗主任医师。

了解狂犬病症状 及早发现

李主任介绍说，从狂犬病的名字就可以看出，“狂”即狂躁，甚至精神异常，同时患者会出现恐水、怕风症状，如有声光、水的刺激会出现间歇性痉挛，呼吸困难，最后病人可能会死于呼吸循环衰竭。

具体来说，典型临床表现过程可分为以下3期：

1、前驱期

在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。

2.兴奋期

患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

3.麻痹期

痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。

tips：狂犬病真的会引发射精吗？

在1988年的一个报告中，描述了一位47岁的男性病人，报告说有恐水和连续射精的症状。病人就诊时神智很清醒，但是阴茎的敏感性超乎寻常，即使是最轻柔的触碰也会导致勃起和射精。

尽管目前尚无法搞清泌尿系统的那些症状是否严格伴随着狂犬病，医生们还是给出了一些可能的解释。根据尸检，他们推测持续勃起和射精或许是狂犬病毒损伤了大脑结构引发的。此外，还有人认为，异常勃起和射精，可能是因为狂犬病毒入侵了脊髓腰骶段，产生了刺激性病灶，不断施放冲动使泌尿生殖系统工作异常。

总之，这类狂犬病引起的性欲异常和射精不止都属于比较罕见的症状，还没有确切的原因。

猫狗家禽咬伤都要防狂犬病

李主任指出，被动物咬伤都是需要接种疫苗的，不仅仅是被狗咬伤，同时其他动物如猫、家禽、家畜、野生动物等都有可能会作为传染源。因为小动物的爪子、唾液里可能含有大量的病毒，如果被动物抓挠，或者人体本身带有伤口，伤口被小动物舔过，都有可能造成感染。需进行伤口处理、接种疫苗、注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。

“即使家里的猫狗已经打过狂犬疫苗，如果被咬，可能仍需要伤者接种疫苗、消毒伤口。为了保险起见，还是建议去医院就诊，让专业的医务人员进行判断。”李主任补充说。

就诊前不要特意包扎伤口

李主任介绍说，在被狗等动物咬伤后，伤口的处理越早越好，应迅速用肥皂水或者弱碱性洗涤剂水清洗伤口，并用大量清水冲洗伤口至少15分钟，如果伤口较深，应去医院之后加压冲洗，用注射器探到伤口内部冲洗，尽可能彻底清除病毒。之后用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口。

“在去医院就诊之前伤口不用特意进行包扎，不需要用纱布或者创可贴覆盖住，也不需要抹药。”李主任强调。

狂犬病潜伏期甚至会超过一年

“被狗咬过并非马上发病，狂犬病的潜伏期一般比较长，一般一两个月甚至几年，所以即使24小时内身体没有异常也不能轻视，需尽快处理伤口，及早接种疫苗。”李主任介绍说，为了最好的保证疫苗效果，接种疫苗最好不要漏掉，需要听从医务人员的安排，按时就诊。