兰州集性布病隐性感染不会构成新威胁

2019年12月2日，兰大一院西站院区上报4例疑似布鲁氏菌病（简称布病）病例，均为中国农业科学院兰州兽医研究所人员。兰州市卫生健康部门及时做出响应，协调国家、省、市、区四级专家前往现场进行指导和调查核实，抗体阳性，无相关临床症状，经流行病学、实验室检测和临床专家综合研判，确定为布病隐性感染。

兰州市卫健委表示，事件发生后，省委、省政府主要领导做出重要批示，在国家和省级卫生健康部门和专家的指导下，兰州市卫生健康部门组织工作组对该研究所人员进行了流行病学调查、实验室检测，组织临床专家开展心理疏导、专业咨询，制定治疗方案。截至12月6日12时，已检测263人，其中抗体阳性65人（含上述4例），以实验室工作人员为主。65人均按照治疗方案进行医学观察，必要时及时采取规范治疗措施。农业部门正在积极进行病源追溯、现场处置，各项监测处置工作正在有序推进。

专家组评估认为，布病是人畜共患性疾病，人的传染源主要是牛羊等染疫动物，人传人的风险极小，目前国内尚未报道过人传染人的病例。该研究所重点场所防控措施已经落实，不会对周围人群构成新的威胁。

事件回顾：

中国农业科学院兰州兽医研究所12月6日在微信公众号发表《中国农业科学院兰州兽医研究所关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》指出，11月28-29日，中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。接到报告后，兰州兽医研究所立即派人陪同学生前往医院诊治，同时成立调查小组，关闭相关实验室并开展调查。截至目前，共检测263人份，经甘肃省疾控中心确认呈现血清学阳性65人。血清学阳性人员中个别人员自感有身体不适现象，其余人员未出现明显临床症状。

中国农业科学院兰州兽医研究所表示，事件发生后，中国农业科学院第一时间启动应急处置预案，派工作组赴兰州指导和督促兰州兽医研究所做好应急处置等相关工作。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心、甘肃省兽医局、兰州市卫生健康委、兰州市疾控中心、城关区和七里河区疾控中心等多部门组成联合工作组，设立流行病学调查组、治疗专家组，到兰州兽医研究所开展流行病学调查，协调诊断治疗。目前正在采取多项措施治疗人员。

一、积极对血清学阳性人员进行诊治。在首例阳性发生后，11月29日组织学生进行诊治。阳性报告数量增加后，在甘肃省卫生健康委和兰州市卫生健康委及疾控中心的协调下，邀请相关专家研究制定了治疗方案，确定诊治医院，并开辟绿色救治通道，对学生进行检查、诊治。

二、配合卫生健康委认真追查疫源。收到报告后，封闭相关实验室、实验动物、动物舍，配合流行病学调查组调查40多人，配合调查组对动物房饲养实验动物实验室进行了取样，对阳性人员用餐餐厅、研究所周边饭馆进行调查。目前，具体的疫源调查工作正在进行。

布病小常识：

1.什么是“布鲁氏菌病”？

布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，群众称之为蔫巴病、懒汉病。人类对布氏菌属中的大多数细菌都是易感的。

2.布病的传染源有哪些？

目前，已知有60多种动物可作为布鲁氏菌贮存宿主。羊、牛、猪作为传染源最为常见。其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外，其他患病动物也可作为人类布病的传染源，但一般只引起个别病例，人与人之间不会传播。

3.布病是怎么传播的？

（1）经直接接触传播：直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。

（2）经消化道传播：主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。

（3）经呼吸道传播：常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

4.什么是布鲁氏菌隐性感染？

隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史，或生食过牛、羊乳及肉制品，或生活在布鲁氏菌病疫区；或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史，且符合实验室确诊结果。隐性感染期间无发热（包括低热），多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等临床症状。

布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断，应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。

5.如何预防布病？

1.养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。

2.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。

3.对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“煮沸”后才可以放心饮用。