俗话说一白遮三丑，在我看来牙白可遮百丑。想要笑容甜美，没有一口好牙可不行。
都说今人爱美，其实古人也一样。大家都知道西太后慈禧年轻时特别受宠，但鲜有人知道她有一口美牙。古时候没有牙膏，据说人家就用青椒、川椒、旱莲草、枯白矾、白盐等制成的固齿刷牙散擦牙，用旱莲草及川椒水煎去渣得到的汁兑水漱口预防牙病。[1]
“貌美牙为先，齿白七分俏”的道理世人尽知，难怪慈禧太后那么注意保护牙齿。不过现在的年轻人对美牙更重视，与美牙相关的贴子总是格外火热。
然而为什么齐整皓齿代表美？这还有更深层的意义.....
牙齿暴露年龄
如今，随着医学的进步，普通人很难从牙齿外观看出什么端倪了，但牙医可以。
A交了个漂亮的女朋友。一天，女朋友牙痛，A的朋友B正好是牙医，就让女友去B处看牙。时候B打电话问A：“你女朋友多大岁数？”A曰：“没问过，怎么了？”B：“我看她的牙，至少比你大10岁。”
冤枉！我不是老，我只是蛀牙厉害！！（画外音：那你一定爱吃糖吧？）
不吃糖者不蛀牙？
提到牙齿疾病，大多数人最先想到的一定是——蛀牙。对于蛀牙，很多人给出的解决方案就是：别！吃！糖！（和糖沾边都别碰！）
但蛀牙的历史可比糖早，考古证据表明，一百万年前到新石器时代人头骨就已显示出龋齿的迹象，[2]那时候并没有糖，也没有巧克力、汽水等零食，可见蛀牙的主因不在糖。
蛀牙又称龋病，是口腔细菌主导的牙科疾病。目前国际上比较认可的龋病四联因素学说：致病细菌、食物残留、口腔环境和作用时间共同成为致龋的必要条件。[3]那么致病细菌从何而来？
一个坏消息：这些细菌可能与遗传因素有关，导致蛀牙的细菌很多，其中“变形链球菌”是学术界公认的“龋”作俑者。变形链球菌已被证明存在具有明显的遗传性，在某试验中遗传机率高达70%。[4]
一个好消息：这些细菌不会直接“吃掉”你的牙，它们还需要“帮凶”——食物残留。
食物也会导致龋齿吗？比起糖果、果汁、汽水，你天天都吃的大米白面更容易粘在牙齿表面的缝隙中，实现长时间与细菌“联合作案”的目的。新石器时代人头骨上的蛀牙，可能就是谷物饮食的“杰作”。[4]
另外，被称为洁齿小能手的高纤维食物也要小心。对于“塞牙爱好者”而言，高纤维食物更容易造成邻面龋齿。邻面龋就是两颗牙挨着的部位发生龋坏，这个地方不止牙刷刷不到，出现问题时，牙医也很难发现。
此外，PH值呈酸性的食物毁牙也是大家担心的问题。
酸性口感的食物腐蚀牙齿？
一个悲伤的故事，很多美味的食物都是酸性的，比如你喜欢的酸奶、汽水、苹果、葡萄、红酒等等。[6]
可是，唯爱与美食不可辜负啊，不吃这些，我的人生还有什么意义？
其实，在牙釉质发育健全、保持良好口腔卫生习惯和饮食习惯的前提下，适当食用PH值呈酸性的食物，不会直接影响或导致牙齿健康问题。因为牙齿表面的牙釉质是全身硬度最高、最抗酸碱腐蚀的部位，密度高的牙釉质并不那么容易被PH值呈酸性的食物所破坏。而且每个人的口腔都有一个大“神器”——唾液。唾液能中和、稀释酸性物质保护牙釉质。有些人唾液中所含的钙、磷和氟成分高，还可以补充牙釉质的矿物质流失，使牙釉质再矿化。
因此，在牙釉质健全、保持良好口腔卫生习惯和饮食习惯的基础上，适当喝点汽水、红酒、果汁，不会搞坏你的牙。吃完喝完以后，建议用清水漱口。如果你还有担心，可以30分钟后再用温开水以正确方式刷牙。
另外还有两件事要注意：一是快！二是早！[7]
“快”指接触时间短。打个比方，相比正常速度喝汽水，慢慢抿着喝会更容易伤牙。
“早”指时间段。有研究证明，睡前经常喝果汁、酸奶或患有胃食道反流性疾病的患者，牙齿患酸蚀症的可能性较大。所以PH值呈酸性的食物绝对不要在睡前吃，另外口服维生素C、补铁剂等药物也属酸性，不宜睡前服用。[8]
所以，你不必怕酸，但当你的牙齿怕酸时，就要找牙医聊聊了。
不少患者选择知情不报：“我不敢看牙，因为我怕疼......”
牙疼为什么那么疼？
都说牙疼不是病，疼起来要人命，不少人很早就发现了自己牙齿上的龋洞，但也不肯就医。其实龋齿并不可怕，补牙就可以解决问题，但有些人就是不肯去医院，要知道，能让你痛不欲生、痛改前非的并不是刚刚开始的龋齿，而是发展到后期牙髓炎啊！
牙髓住在坚硬的牙齿硬组织内部，由神经、血管等结缔组织构成，它给牙齿“硬组织”提供营养，使牙齿坚固有韧性，同时也会知冷知热知道疼。
和龋齿一样，牙髓炎也是细菌导致的。[9]早期的龋齿不会出现终极剧痛，但会为牙髓炎推开一扇窗。牙髓炎不止发病疼，治疗过程也很残酷（不过可以用麻药镇痛）。如果你以为牙髓炎只能通过龋齿触发，那就大错特错了！
不少人的牙会被“暗杀”，而牙齿表面并无龋坏，这是由于细菌走了牙齿的后门“根尖孔”。“根尖孔”是牙根底部的小孔，是血管神经进入牙齿的通路，与牙齿的周围组织直接相通，当牙根部的牙周组织有炎症时，细菌就会从这里暗度陈仓，逆袭牙髓。[10]
没龋齿、没牙周炎的人也有机会获得牙髓炎，咬合撞击创伤[11]、外力钝挫伤都可能导致牙髓炎。[12]有的牙髓炎痛感不明显（或被其它疼盖过），容易被忽视，但事后牙齿会变色、易碎、甚至导致失齿。
要知道，失齿可比失宠可怕！
防蛀攻略
正确清洁牙齿
口腔菌群改不了，但食物残留是可以清理的，采用巴氏刷牙法可以有效清理牙齿表面。同时还要使用牙线等特殊工具清理牙缝中的残留食物。
日常饮食后，除了牙齿，舌头、牙龈和上下颚等部位的清洁也很重要，刮舌器刮舌头也能有效减少牙齿问题哦！
定期拜访牙医
牙齿出现不适，马上就医，不能忍！
牙齿没有不适，定期检查，及时发现问题，解决问题。
不要硬碰硬
无论牙口好不好，都尽量避免咬硬物，这是目前最有效的牙齿防崩裂手段！牙齿崩裂可能造成非龋性创口，引发急性牙髓炎哦。[13]
最后一个建议，保护好自己的脸，别被打出牙髓炎!
本文专业支持：潘洁 北京大学口腔医院综合治疗科科主任，博士，主任医师。
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[1]慈禧保持牙齿洁白秘方[J]. 民间传奇故事(A卷), 2010(7).
[2]张璇, 邵金陵, 张志敏,等. 新石器时代人牙齿的龋病状况分析[J]. 实用口腔医学杂志, 2006, 22(2):255-258.
[3]周学东. 我国龋病研究的进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2006, 41(5):260-262.
[4]周学东. 我国龋病研究的进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2006, 41(5):260-262.
[5]周学东. 我国龋病研究的进展[J]. 中华口腔医学杂志, 2006, 41(5):260-262.
[6]陈亚刚, 李雪, 胡德渝,等. 徐州市5岁和12岁儿童酸蚀症调查研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2009, 27(5):565-567.
[7]陈亚刚, 李雪, 胡德渝,等. 徐州市5岁和12岁儿童酸蚀症调查研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2009, 27(5):565-567.
[8]陈晓玲, 陈志群, 林垚,等. 牙齿美白剂及酸性饮料对釉质表面结构的影响[J]. 华西口腔医学杂志, 2013, 31(5):530-532.
[9]肖水清, 张运奎. 牙髓炎中的细菌内毒素检测及与临床症状的关系[J]. 中国实验诊断学, 2002, 6(1):20-21.
[10]肖水清, 张运奎. 牙髓炎中的细菌内毒素检测及与临床症状的关系[J]. 中国实验诊断学, 2002, 6(1):20-21.
[11]刘洪臣, 赵彦平, 李世东. 咬合创伤性牙髓炎临床分析[J]. 口腔颌面修复学杂志, 2000, 1(1):40-42.
[12]史玉斌, 王嘉德, 曹采方. 实验性创伤对牙髓和牙周组织影响的研究[J]. 中华口腔医学杂志, 1997(4):212-214.
[13]郝作琦, 刘洪臣, 朱美玲,等. 咬合创伤去除前后牙髓组织中降钙素基因相关肽阳性神经纤维的变化[J]. 中华口腔医学杂志, 2003, 38(6):432-434.
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