异味尴尬讨人嫌!如何才能向腋臭说再见?

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腋臭影响日常生活和人际交往,给患者带来心理负担。

异味尴尬讨人嫌!如何才能向腋臭说再见?

您是否有过这样的经历:炎热的夏天,拥挤的公交车上、地铁上,一股浓浓的令人窒息的味道从身旁的他/她的腋窝下缓缓游来……

异味尴尬讨人嫌!如何才能向腋臭说再见?

这种令人感到不愉悦的气味就是我们俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。腋臭的发生主要与大汗腺分泌的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质相关。我国的腋臭发病率约为4%~8%,具有显著的遗传特征、与性激素水平有关、受神经精神因素调控等特点。腋臭影响日常生活和人际交往,给患者带来心理负担。

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腋臭是怎么来的?

这要从腋窝处的大汗腺、小汗腺说起。大汗腺也就是顶泌汗腺,顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。汗液是小汗腺分泌的含无机盐的水分,腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一,但并不是腋臭。多汗加重腋臭可能是由于大量汗液使大汗腺分泌物更易扩散,增大了与细菌接触的面积,单位时间内分解产生的腋臭前体物质增多,同时造成局部潮湿环境,加快细菌繁殖,腋臭气味会被成倍放大。

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如何才能去除腋臭?

腋臭的治疗方法多种多样,包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等;激光、电离子、微波等物理疗法。因其有效时间短、不能彻底根治、复发率高,故这种保守治疗方法只能作为暂不进行外科治疗的一个补充手段。

手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底破坏、毁损及去除,是根治腋臭最可靠的方法。术式的不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等缺点,严重时上臂上举会产生牵拉感,影响上肢运动,现在基本已被弃用。目前,在传统术式的基础上,医院主要采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭,具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势,获得了满意的临床反馈效果。

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哪些人可以接受手术呢?

1)具有明显腋部异味者,年龄≥18岁,尚未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,年龄过小者,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。

2)女性避开月经期,以免加重出血,形成血肿。

3)曾经接受过激光或冷冻治疗的病例,应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

腋臭手术的术后注意事项:

1)术后两周内双上肢限制剧烈活动:避免手臂外展动作(如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、骑车、开车转方向盘等),剧烈活动可能会导致血肿形成、皮瓣坏死、伤口愈合不良等并发症;

2)忌烟酒、辛辣刺激饮食;

3)术后第5-7天至门诊由医护人员换药;

4)如有突发或持续加重的腋窝肿胀疼痛感、液体渗出及异味,请及时至门诊就诊处置。

微创手术已经成为腋臭外科治疗的发展方向,它的显著优势减少了病人的创伤和痛苦,帮助其消除心理负担,使他们尽快的投入到正常的社交和工作生活中,微创除腋臭术已经成为越来越多患者的第一选择。

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