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患了脊髓型颈椎病 您需要到神经外科就诊

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清华长庚医院7月14日电(通讯员 刘珊珊)颈椎病是最常见的退行性疾病之一,据统计,全国近1.5亿人患有此病。脊髓型颈椎病是颈椎病的分型之一,也是最严重的颈椎病类型,近日,北京清华长庚医院神经外科治愈一例重度脊髓型颈椎病,患者和家人送来锦旗点赞医术。

患者就是天通苑社区的居民,1个月前右手麻木、无力到难以写字的程度,近20天逐渐出现左手麻木和双脚踩棉花感,近10天出现后背部麻木刺痛等症状。经神经内科武剑主任看诊,初步诊断为颈椎病合并脊髓病变,不排除脊髓肿瘤。经与神经外科会诊,王劲副院长根据病人的查体以及影像判读,并结合患者以往的病史,排除脊髓肿瘤,判断患者为严重颈椎病,颈椎间盘突出和骨赘压迫脊髓严重,累及颈3-4和颈4-5两块椎体,只有通过手术切除突出的椎间盘和骨赘才能恢复神经功能。

经与家人沟通确认,最终王劲副院长与神经外科王贵怀主任为患者制订了手术方案。术中通过O-Arm导航系统定位,显微镜下经颈前路零切迹C3-4,C4-5椎间融合术,即通过颈部皮纹切口,逐层分开颈部肌肉的间隙,到达颈椎间盘的位置。在高倍显微镜下,使用超声刀,微创磨钻,显微器械等切除突出的椎间盘和骨赘,解除脊髓和神经的卡压,然后重建椎体高度。术后,患者恢复良好,3天出院回家。

据王贵怀介绍,脊髓型颈椎病,是由于颈间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。值得注意的是,临床中常常遇到颈椎病合并脊髓病变时,有时很难诊断是否合并脊髓肿瘤或者脊髓炎,所以需要神经内科、神经外科医师联合诊断。

手术治疗是颈椎病最重要的治疗方法之一,最大的风险是损伤脊髓和神经。北京清华长庚医院神经外科团队通过显微镜下利用显微器械﹑超声骨刀等精细操作,充分磨除骨化或增生,充分解决脊髓和神经的卡压,以小创伤,将疗效提高到最大。

(编辑 韩冬野)

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