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主讲人：刘文娴 北京安贞医院心内科监护室科 主任
冠心病的治疗，是心内科临床上重要的一部分。冠心病治疗的基础是危险因素的控制，此外还有针对其本身的治疗。主要表现在三个方面：第一是药物治疗，第二是冠脉介入治疗，第三是心脏外科搭桥治疗。
β受体阻滞剂是抗心绞痛治疗常用手段
一，药物治疗中主要是危险因素的控制，其次是抗心绞痛的治疗。抗心绞痛治疗目前临床常用的是β受体阻滞剂，它的作用是减少心肌氧的消耗，也是通过扩张冠状动脉来减少心绞痛的发作。
在冠心病的治疗中，还运用了抗血小板的治疗，比如说阿司匹林。它是抗血小板的药物，是来预防动脉系统血栓的形式。冠心病在动脉硬化的基础上发生血栓，是造成心脏事件主要的病理基础。所以阿司匹林的应用是预防冠脉的血栓事件。
冠脉较严重的病变则需要冠脉介入治疗
二，冠脉介入治疗，即冠脉内放支架。支架治疗主要针对冠脉较严重的病变，病变狭窄程度至少在75%以上，且构成了心肌缺血。此时病变就形成了临床心绞痛的症状，需要用介入的办法，通过球囊扩张，来起到改善冠脉供血的作用。
比较复杂闭塞的病变应选择搭桥治疗
三，外科搭桥的治疗，是针对比较复杂闭塞的病变，此时介入的办法不太适用，就选择搭桥治疗。它是通过把血管的桥架到病变的远端去，来恢复远端的供血。介入治疗和搭桥治疗都需要在药物治疗的基础上进行。（图文：高琴 视频：赵祖玉）
本文来源：网易健康
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赵祖玉_NT1956
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