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主讲人：杨晓晖 北京中医药大学东方医院 内分泌科 主任医师
糖尿病合并高血压，是临床常见的一个并发症，大家都对高血压很熟悉，对糖尿病也很熟悉，但对糖尿病合并高血压可能就不那么熟悉了。国内外有文献报道在糖尿病人里面合并高血压的发病率大概有30%— 60%。这两个病是姊妹病。姊妹病是什么？就是我容易和你在一起，你也特别容易和我在一起。糖尿病和高血压是两个特别容易一起发生的两个疾病。
糖尿病和高血压发病基础大致吻合
糖尿病和高血压两个虽然是不同的病，在医院里也是不同科的大夫来出诊，但二者发病基础还是有相通的，就是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
糖尿病人在诊断高血压以后，处理原则上跟非糖尿病人是没有区别的，但是有几个方面还是要引起重视。因为它跟非糖尿病人的高血压处理还是不一样的。
糖尿病高血压的“三低”
现在不只是在中国，全球范围内可能都存在糖尿病高血压的“三低”：第一个是知晓率低，第二个是治疗率低，第三个是达标率低。
所谓这三低，就是很多糖尿病人对自己血压高不高并不清楚。第二个即使了解自己的血压情况但去选择用药治疗的比率不够高。第三个即使进行药物治疗，但是不达标，三率低是目前糖尿病合并高血压的所面临最麻烦的一个问题。这需要医生，科普教育者，糖尿病人，病人的家属，要一起来使这三低率要高起来。
糖尿病人的血压要求比正常人更严格 治疗要更早
正常情况下诊断高血压的标准是140/90，但是对糖尿病人，要求血压要控制更严格一点，标准降为130/80。
对糖尿病人来说，如果收缩压超过140毫米汞柱，或者舒张压超过90毫米汞柱，对糖尿病人来说需要启动药物治疗。如果收缩压超过160毫米汞柱，则是必须要使用药物治疗。所以说对于糖尿病的人要求比正常人要高，治疗时机比正常人要早。（图文/视频：赵祖玉）
本文来源：网易健康
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赵祖玉_NT1956
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