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张征:内分泌失调 究竟是怎么一回事?

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不少女性朋友,身体一旦有些风吹草动,例如痤疮色斑、失眠焦虑,或者体重改变、月经紊乱,会被扣上「内分泌失调」的帽子。

(原标题:「内分泌失调」究竟是怎么一回事儿?)

对于「内分泌失调」这个词儿,大家也许不会觉得陌生。

不少人,特别是女性朋友,身体一旦有些风吹草动,例如痤疮色斑、失眠焦虑,或者体重改变、月经紊乱,常常会很自然地被扣上「内分泌失调」的帽子。

那么,「内分泌失调」究竟是怎么一回事儿?

「内分泌失调」与「激素」

在了解内分泌失调之前,我们有必要先来学习另一个词汇:「激素」。

激素是由内分泌腺体产生的化学物质,能对各种生理活动起调节作用。

人体的下丘脑、垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、卵巢、睾丸等都是能够分泌激素的经典内分泌腺体,而广义的内分泌组织还包括肝脏、心脏、胃肠道、脂肪等等。

激素给人们的印象是强大而神秘,生长发育、喜怒哀乐、吃喝拉撒,似乎什么都管。

实际上,激素本身并没有这些功能,它们的作用只是传递指令,就像一把钥匙打开与之匹配的锁。

如果钥匙过多、过少,或者钥锁不匹配,都会引起所谓「内分泌失调」。

此「激素」,非彼「激素」

激素是一种统称,我们耳熟能详的雄激素、雌激素、胰岛素、甲状腺素、糖皮质激素等等,都是激素大家庭的重要成员。

在不同语境下,人们口中的「激素」,指代对象都不尽相同。例如:

促进青少年青春期发育的「激素」,是指分别由睾丸、卵巢等分泌的雄激素和雌激素。

女性月经异常时的「激素」紊乱,泛指下丘脑-垂体-卵巢这一内分泌轴发生的功能异常。

用于治疗中老年女性的更年期综合证的「激素」替代疗法,多指雌激素和孕激素。

常用于治疗哮喘、过敏、以及各种免疫性疾病的「激素」类药物,特指糖皮质激素。

还有糖尿病患者用的「胰岛素」、甲减患者用的「甲状腺素」、矮小症患儿用的「生长激素」、性发育异常患者用的「促性腺激素释放激素」......

这些都是激素,但是来源、作用、功能完全不同。

对各种激素混淆不清,是生活中不少误区和偏见的来源,以至于很多人谈「激素治疗」而色变,甚至盲目抗拒。

正确认识「内分泌失调」

广义上,出现在内分泌系统中的任何紊乱,所引起激素分泌量的改变、以及激素作用的异常,都可以称为内分泌失调。

至于前面所提及女性「内分泌失调」时的各种症状,其实各有缘由,有的与激素相关,有的则与内分泌没有半点干系。

例如,雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌固然是导致痤疮发生的重要生理基础,但临床上并无对痤疮患者常规检查激素水平的必要,真正需要抗雄治疗的痤疮更是少之又少。

再比如,同样是表现为「月经紊乱」,其内在原因可能是内分泌疾病,也可能是解剖结构异常、血液系统疾病、生殖系统炎症、甚至肿瘤。

因此,大家遇到相关问题时应向专科医师咨询,不可草率做出「内分泌失调」的自我诊断,更不能受某些养生广告的影响,盲目选择那些号称能「调节内分泌」的保健药物、精油秘方或是按摩推拿。

总结

「内分泌失调」是个模糊、宽泛的概念,不宜用来解释各种症状、诊断各类疾病。

对于每一种内分泌失调性疾病,医生会权衡利弊、合理使用激素或其他治疗,我们不应对激素持有成见、盲目排斥。

最后、也是最重要的,不存在能调节内分泌的万能方法,对于含此类字眼的保健品或疗法,请保持必要的怀疑与警惕。

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