预防心血管疾病的四大饮食原则

作者：于康

中国营养学会科普工作委员会副主任委员、中国科协首席科普专家

北京协和医院临床营养科，主任医师北京协和医学院，教授，硕士生导师

目前已经明确的导致心血管疾病的高危因素包括：高血压、高血脂、高同型半胱氨酸、高血糖、肥胖、缺乏运动、吸烟和精神紧张。很多国际学术机构在众多研究的基础上，将上述因素定为危害血管健康的“杀手”。良好的生活方式和合理的饮食原则能为保护心血管健康提供可能。

一、避免高盐摄入

食盐（氯化钠），不仅是日常饮食必需的调味品，更可为人体提供必要的常量元素钠。可以说，食盐对人体健康不可或缺。然而，盐绝非“多多益善”。食盐过量，易导致血压增高。流行病学资料显示，吃盐较多地区的居民中，高血压发生率远高于吃盐少的地区。我国从南方到北方，吃盐量逐步攀升；而高血压的发病率也逐步升高。研究表明，在一般情况下（夏季大量出汗等特殊情况除外），每日摄入2-3克钠盐即可满足生理需要。世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量以等于或低于5克为宜，这已经兼顾到生理和口味两方面的需要。 然而，我国部分地区居民的平均食盐摄入量竟高达18－20克。吃盐过多将增加高血压风险，如果血管长期处于高强度张力控制之下，会加速老化进程。因此，避免高盐摄入应成为维护血管健康的第一要务。

二、戒烟限酒

从“戒”和“限”两个字即可窥见对烟和酒的不同态度。首先，必须戒烟。因为有确凿证据表明烟中的尼古丁能使血液胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高，更可损害血管内膜。其结果不仅导致血中脂质成份增高，更易造成这些脂质在血管壁上沉积，引起动脉粥样硬化。烟龄和烟量与血管的损害程度正相关，即吸烟世间越长、吸烟数量越多，动脉壁纤维越厚，黄斑形成和冠状动脉钙化越严重，患动脉硬化的机会就越高。

再看看酒。首先，所有酒（包括白酒、啤酒和红葡萄酒）对人体都有相似的负面影响，包括损害神经系统、损害肝脏、损害胃肠道粘膜等。但对血管的影响，又有着微妙的差别：大量、长期饮用烈性酒会促进肝内胆固醇合成，使血中胆固醇及甘油三酯含量升高，从而导致动脉粥样硬化风险增高；而红葡萄酒因含有一定量抗氧化物质（如多酚等），可能对维护血管健康有所益处。由此，目前认为：不提倡饮酒；若饮酒，应饮用红葡萄酒，且每天不宜超过一小杯（约150毫升）。

三、亲近青菜，避免高脂食物

研究已经明确，高同型半胱氨酸血症是导致血管病变的重要因素之一。“同型半胱氨酸”是一种肉类或奶类代谢产生的氨基酸。高同型半胱氨酸水平会引致动脉血管内皮功能减弱，使血管粥样硬化。补充水溶性维生素叶酸，可有效降低血中同型半胱氨酸的水平，并提高血管的弹性。绿色蔬菜是叶酸的重要来源，每日进食半斤菠菜，即可为机体提供200微克的叶酸，为降低同型半胱氨酸水平提供可能。与此同时，还应避免高脂肪高糖食物摄入，如油炸食品、人造奶油制品、甜食等。采用橄榄油等植物油烹调，每日烹调油用量不宜超过30毫升。

四、建立良好生活方式，出现问题早发现早干预

1、为预防心血管疾病，建立良好的生活方式是必需的。除了上述饮食原则外，良好的生活方式尚包括以下内容：每日坚持40至60分钟的有氧体育锻炼，包括游泳、快走、慢跑、登山、骑车等，以加快血液循环，增强血管的弹性；同时消耗体内多余的脂肪，减少脂质对血管的损坏。

2、保持良好的心态和轻松愉快的情绪，避免紧张、焦虑和忧郁等不良情绪对血管的损害。

3、出现问题及时就医，对心血管疾病做到早发现、早干预和早管理，以降低出现不良临床结局的风险。