主讲人：北京第一中西医结合医院主治医师、中华中医药学会外科分会青年委员、中华中医药学会外科分会常委兼秘书长裴晓华教授学术继承人 刘宏伟
公开课实录：
1、人体健康的状态是“阴平阳秘”
今天跟大家聊一聊中医的养生观和治疗观。中医认为什么样是健康？怎么样是得了疾病呢？在医院看到好多病人说，今天腰疼、不舒服，或者昨天没休息好。这种算不算一个疾病状态呢？
中医有一句话叫，“阴平阳秘，精神乃治”。人体是否健康，要看人体五脏、六经之间的阴阳是否平衡。白天的时候，阳气旭升，提供给人们活动、工作、思考的能量；晚上阳入于阴，阴阳的配合非常和谐，就说明一个人整体的状态是健康的。可能天气不好，他也会感冒，但是很快就能痊愈。那么从整体来说，这就是个健康的人。
而一个人会出现健康问题，标准又是什么呢？是人的阴阳并不和谐了。他可能现在没有发病，也可能发病了，通过中医“望、闻、问、切”四诊，判断人体十二经的阴阳和脏腑之间的配合，是不是做到了阴平阳秘。当阴阳不太平衡时，人就可能发生包括心理情智上的各种疾病。这时医生会告诉病人，你可能在未来某个时候有些问题。
阳气主动、主升发，是所有趋向于能量的，需要耗能的、升发的、活动的，都可以叫做“阳”。“阴”是趋向于静止的，给它能量的。好像一辆汽车，阳就是燃烧的能量；阴是汽油、润滑油等，它们之间相互配合和谐了，才构成一个比较平衡的机体。这个时候它对外界才能做出最合适的应答，才是健康的。
2、中医通过“望闻问切”判断阴阳平衡
调节阴阳平衡，也就是调节“肺、肝、心、脾、肾”五脏之气的平衡。从外在看，医生怎么能判断出一个人是否健康？比如一个患者进入诊室以后，怎么看他是不是健康？是有小毛病还是大问题？
中医首先看他的语言、眼神、举止和步伐。对于大多数人来说，健康时的步伐是很稳健的，不快不慢。像有些肝病患者，两只脚有点往前亢进地、跳跃着走。稳健的步伐说明人的心气是实的，脾气是充的，肝气是平的，因为心主血脉，血脉供养没有问题；脾气主肉，肉是稳健的；肝主筋，筋收和放的作用是合适的。语言不高亢也不低沉，语速合适，这个时候人整体的五脏之气是基本平衡的。
同样是得感冒，五脏之气很平衡的人和不太平衡的人治疗和预后是有很大差别的。脏腑功能很平和的时候，也许不治，感冒就会自愈；但是五脏之气不平衡的时候，医生对症治疗，病人也需要一个较长的过程才能痊愈。
3、望神 看眼睛中是否有“神”在
望神，中医能从眼睛中解读出很多东西。医生与人很和蔼的对视一下，看到眼睛，就知道这人眼睛中是否有一种“神”在。中医认为，眼睛是水火之宅，人的肾气实、心气实，眼睛才能够亮。年纪大了以后，肾气虚了，眼睛就会模糊，就是中医讲的目翳（音同“易”）这一类的疾病，包括白内障在内，原因就是人肾气不足了，通俗的说法是水混了。
此外，有些精神类疾病的患者，其实他一进诊室不说精神有些问题（如抑郁症、焦虑症），医生一看这个人的状态，再问他两句话，基本上就能定性他的大概情况。这时诊病就会留神，主动去问一些问题。
眼睛传达的信息还不止于此。当人疲惫的时候，首先是从眼睛看出来的，一个人睡眠不好或者处理问题容易善忘时，他的眼睛会有点滞；如果一个人患有血压高，是兴奋性的时候，他的眼神是有跳跃感的。从中医的角度讲，这几种情况都是病态的。
当人身体情况相对正常，处于阴平阳秘的状态时，人的目光是很和煦的，给你的感觉是很亲切的、温和的；人走路比较稳健，步伐不慌张、有力；说话的语速比较平和；身体比较端正，呼吸比较均匀。这个时候人就算生病，他的预后和康复的时间也会很短。
4、中医的治疗观是“治未病”
老百姓讲，“人吃五谷杂粮，没有不得病的”，但是平时中医调整什么？调整的是，在人没有发病或者刚开始发病的时候，不光要把人的病治好，还要把人的阴阳调整好，这才是中医的养生。让机体对外界的反应，对春夏秋冬、寒暑燥热的反应，对人际关系的反应，产生比较温和的调节机制。有了这个机制存在，人就是基本健康的，阴平阳秘的状态。
反过来讲，中医说“阴阳乖戾，疾病乃生”，就是人体某一经处于过亢的状态了。西北地区有一个谚语叫“扬头的婆姨、低头的汉”，意思是说，女同志很豪爽，语粗声高，因为她肺气被压了。肺气过亢，肝气就顶了，这个时候人体的气机和阴阳就不太平衡了。
无论她发不发病，都属于一个阴阳不是很和谐的状态。但是从中医养生的角度来说，还是要适当调整一下，人体有他的自我调整机制。当人到一定年龄以后，就会进行自我调整。调整过来了，也算是阴平阳秘，但是调整不过来，就会生病。如果你接触这种病人或者是你的亲人的话，适当让他调一调，不让其肺气过亢。
“低头的汉”就是说男同志说话声音比较低，老是哈着腰，思则气结。西北老百姓说，这种男同志不好打交道，老算计人，就是因为他思虑过度，导致气结，身体气机不能宣达了，所以这也是一种阴阳不平衡的表现，属于脾气不能升达，有心包火旺的表现等，没有达到完全的阴阳平衡。（未完待续）
本文来源：网易健康
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