Oscar已经发烧5天了！今天成功退烧，现已满血复活！宝贝这次突如其来的高烧，让我措手不及，当我和“远程遥控“的老公齐心协力排除种种病因，最终捉住“真凶”时，终于松了口气，能够“对症下药”了，宝贝的高烧难题迎刃而解。在此，我把我的经历和大家分享一下，希望在大家经历到类似的事情时不要着急，冷静应对。
病程记录：终于抓住真凶！
我是家庭主妇，不是专业医师，可老公是个临床药师，孩子发烧这几天他不在身边，于是他让我记录孩子的发病和治疗过程，“远程遥控“指挥。D1： 临睡前Oscar身上有些发热，红外体温计测出体温37.8°，凌晨测温38.2°。我以为是孩子消化不良，喂了一些治疗肠胃类的药物。
D2：早上依然在37.8~38.4之间，精神尚可，胃口一般。下午Oscar自己说喉咙疼不舒服，脸部稍有些肿。晚上温度在38~39度之间，开始有间断的咳嗽，能听到嗓子里有痰的声音。晚上给孩子喂退烧药一次，半小时后体温有所降低。
D3：早起测体温仍然在37.5~39度之间，精神尚可，晚上睡觉前的体温升高至39°2~39°8之间。老公让我主要是物理降温冲澡和退热贴处理，后半夜又有升高，最高到40.2度，温度最高时Oscar烧的跟烤乳猪一样红。
D4：老公担心高热惊厥的可能性，白天让我带孩子去医院验了指尖血常规和尿常规。诊断不除外疱疹性咽峡炎的可能。医生却说血常规是细菌感染，非要输液，我没同意。后来医生改开“头孢克肟加阿莫西林“，老公在电话中果断拒绝这种不负责任的重复用药。为应对可能发生的继发性细菌感染，老公仅接受了头孢克肟颗粒的处方，由于发热时间较长，老公让我在药店买美林（布洛芬混悬滴剂）备用。回家后给Oscar吃了1.8ml左右的美林体温维持在37-38度约6-7个小时，晚上体温升高到39度后又加用了一次美林。
D5：Oscar总体上症状比昨天改善明显，白天体温还是有些高，用一次美林退烧药后在37°6左右，下午体温38°左右，晚上又回升超过38.5度。
D6：Oscar完全退烧，饮食稍差，精神转好，下午发现Oscar颜面部又红色的斑点，小手也一直在抓挠，掀开衣服看才发现全身都出现了红色的小斑疹。这才终于确定了罪魁祸首：幼儿急疹。
分析病情：排除种种病因，不滥用药物
从Oscar发烧第一晚起到第二天晚上我一直坚持物理降温。体温升高超38.5度就脱衣服洗澡，贴退热贴。日常该吃吃该喝喝该玩就玩，并没有太过担心。 因为Oscar爸曾经说过，大多小儿容易因为不注意手口卫生，容易病从口入，因此呼吸道感染和肠道感染在小儿患者中很常见，而肠道病毒通常是这类病的病原体。而在儿童的自身防御体系中IgA抗体起到了重要的作用，它覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。
便秘或者积食的孩子使用开胃消积的药物促进排便，一方面改善SIgA抗体的分泌；另一方面也促进病原体的加快排出，自身抵抗力增加后那么病就能快点好。，但高烧3天是我的一个控制点。因为Oscar有蚕豆病（6-葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症，G6PD），体重16公斤左右，高热和感染也有可能诱发溶血，所以在第4天早上让我带Oscar去查血、尿常规。结果出来依旧是倾向病毒感染，稍微有点生理性贫血，排查了溶血风险，所以我放心了。
从第3天起Oscar一直胃口不好，但发烧体温升高，代谢增加消耗水分较多，呼吸和退烧出汗也会带走大量体液，所以即便不吃东西也一定要补充足量的液体。因此在不需要输液的情况下，在家可以给发热时间较长的宝宝喝一些诸如：宝矿力水特，脉动，尖叫，佳得乐这类含有糖分、电解质、维生素等成分的运动饮料（严格避免使用含有咖啡因成分的运动饮料，如红牛）。这种方法短时间内对于不愿进食的宝宝来说可以保障少量的基础能量供应。
Oscar第3天起体温一直升高，所以就用上了退烧药（美林和对乙酰氨基酚滴剂）根据宝宝体重和发热的成都交替使用。补水、物理降温洗澡、退热贴对高热的宝宝都很实用。只要把体温控制在38度左右就算是治疗有效。期间因为咳嗽查看他咽部，发现有点小红点，我和老公一直怀疑是不是最近很流行的疱疹性咽峡炎。终于第六日早起体温完全正常，中午才发现肚子后背躯干包括脸上起了一大片的红色小点点。
这时才恍然大悟！原来是幼儿急疹啊！确定了病因。我也就处之泰然了。幼儿急疹多发于6个月~2岁之间的幼儿。Oscar你快3岁才来发病，如此姗姗来迟，着实少见！总体上Oscar除了积极补液和退烧用药外，只是针对他咳嗽使用了镇咳化痰药，没有乱用其他的药物治疗，尤其是没有在缺乏证据的情况下使用抗生素。
名词解释：疱疹性咽峡炎、幼儿急疹都是什么鬼？
疱疹性咽峡炎：疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起。该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1-2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
幼儿急疹（ES）：是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病，多发生于春秋季，无性别差异，发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多，潜伏期一般5～15天。
临床特征为：1.发热1～5天，常高热3～5天。体温可达39℃或更高，常突起高热，病初可伴有惊厥，但临床体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。
2.出疹时骤然退热并出现皮疹，即“热退疹出”。皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天。
3.其他症状包括眼睑水肿、前囟隆起、轻咳、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。然后本病预后良好，均能自愈。
一般治疗上无需特殊治疗，为自限性疾病，主要是加强护理及对症治疗。注意休息，多饮水，给予易消化食物。高热及时退热，以免出现惊厥。
作者：Oscar妈
本文来源：网易健康
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