徐正：不滥用安眠药和镇痛剂

滥用药物，一般指不是为了治病（或特定的调节生理行为，如计划生育等）而使用药物。滥用药物是不好的用药行为；而当滥用的药物是成瘾性的，则是错上加错，后果很严重。

什么是成瘾性？就是人们渴望再次反复使用该药物，以得到愉快的感觉。而不使用它，就会出现一些不适状况，即称为戒断症状。成瘾这个词现不难理解，其早已被引进到非医药领域中，有网瘾、购物瘾、麻将瘾等等。但这些都没有药物的成瘾危害大。

药物的成瘾性是药物的一种性质，现在更常用“药物依赖性”的术语，可视为同义词。通常在药品说明书上有明确表示，如安眠药艾司唑仑片（舒乐安定）的说明书中，在不良反应、注意事项、药理毒理等栏目中均注明有成瘾性。当你在药品说明书上读到成瘾的字样时，一定要睁大眼睛。

在生活中，滥用镇静催眠药等成瘾性药物的人，不在少数。笔者认识好几位人士，每晚上临睡前，总要服用安眠药，要依靠药物来入睡。这实际上是一种滥用药物的行为。

使用有成瘾性的安眠药，利用药物对中枢神经的抑制，来进入梦乡，似乎十分方便。但这样做，至少有五个弊病。首先，是浪费了药物资源，也是社会资源；其次，绝大部分人的失眠，都可用调整生活方式来解决，依赖药物，使失去了获得健康生活的机会；第三，利用药物获得的睡眠，不是自然的睡眠，远不如正常睡眠给人带来的彻底休息有益；第四，现医学界注意到“镇静催眠药的异常睡眠行为风险”，我国药监局今年5月24日发布警示，要求注意警惕镇静催眠药引起的异常睡眠行为，美国FDA已要求药品生产商在药品说明书中强调其潜在风险，这比一些已列在说明书上的不良反应更危险。第五，在长期服用安眠药的同时，如需用其他药物，就可能产生药物的相互作用。在艾司唑仑片的说明书中，就列举了可与十余种（类）药物产生相互作用，使确定用药方案困难。而这些药物相互作用，会导致更多的药物不良反应。考虑到这5个弊病中的任意一个，都应下决心，用健康的生活方式，告别安眠药。

滥用成瘾性药物的另一个重灾区是镇痛药的滥用。经典的如吗啡、杜冷丁等这些药物的滥用已属毒品，早已是老鼠过街。在一些地方流行的含可待因的止咳水（糖浆），实际上是可待因在体内转化成吗啡起欣快作用，也使人们警惕。近年来又发现，曾认为低成瘾性的、镇痛效果强大在临床上得到广泛使用的曲马多，也有相当的成瘾性。正常人如每天服用曲马多200毫克，大约半年后会产生药物依赖，而如果每天服用300到400毫克（6到8颗药）甚至更多，可在短期内上瘾。曲马多在一些地方的流行造成了较大的危害，已引起了国家的重视，在2008年列为了精神药品，进行管制。世界卫生组织将该药列入了世界第五大被滥用的药品。

我国对成瘾性药物有严格的管理制度，必须凭医生的处方购买。在必要服用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物时，一定要在医生的指导下进行，小剂量，短期服用，尽快停用。以避免不良的影响，决不能滥用。