“二阳”高峰来了？专业解读新冠九大高频问题

近期，身边有不少朋友“新冠二阳”了。“抗原检测颜色越深病就越严重”、“一阳症状轻，二阳肯定不会严重”、“都二阳了，没必要再接种新冠疫苗了”等话题引发大家讨论，为此网易健康特别邀请北京大学人民医院感染科陈美芳副主任医师为大家解答。

1、网易健康：新冠抗原检测，T区颜色越深说明病症越严重吗？

陈美芳：不一定。

首先大家要了解，T区颜色深浅确实可能与此次所采样本中的病毒载量有一定的相关性，但并不一定能代表您体内真实的病毒载量。因为有存在您采样不到位可能，或您采样时尚处于病程早期可能，如果这样就不能真实代表疾病目前的状况和以后的进展。

另外每个人对病毒入侵的反应是不同的，有的较低的病毒量也会引起较强的免疫反应而出现较重的临床表现。故不能用抗原检测T区颜色深浅来判断临床病症的严重程度。

大家还要注意，不同品牌的新冠抗原检测试剂，因为显色剂不同，T区颜色也会有区别。目前大部分新冠抗原检测试剂是采用胶体金法，T区呈现的颜色是橘红色或紫红色。

2、网易健康：同一人同时进行鼻咽和口咽拭子检测，T区颜色是否会不同？

陈美芳：颜色应该相差不大。

目前主要流行的毒株是Omicron毒株，与以前毒株相比，其在上呼吸道复制显著增强，病毒在鼻腔、咽腔可大量增殖，故鼻咽和口咽的病毒载量差不多。如果大家采样手法相同，采样到位，鼻咽和口咽拭子测出来的T区颜色应该深浅差不多。

3、网易健康：“只要一有症状，抗原检测就一定是阳性”这种说法正确吗？

陈美芳：不正确，不一定。

首先，抗原检测中的“抗原”主要是指病毒内的核衣壳蛋白,即N蛋白。只有当病毒达到一定载量时，才能被检测出来。在病程初期，病毒载量还不够高，很可能无法被检测出来。所以，有些人已经出现了相关症状，但抗原检测结果仍为阴性。

如果有的患者在疾病初期，抗原检测为阴性，病情危重急需明确是否为新冠病毒感染时，可以通过更为敏感的核酸检测以协助判断。

有研究显示，有症状者新冠抗原阳性检出率为60%，无症状者为12%。抗原检测一般发病1周内阳性率最高，一般第2-3天开始出现阳性。所以，在疾病初期可以进行多次新冠抗原检测，以便早诊断、早治疗。

尽管抗原检测敏感性不如核酸检测，但其简单方便、快速、便宜是其极大优点，值得大家广泛采用。

4、网易健康：有人抗原转阴后一周内再次呈阳性，这样算“复阳”还是“二次感染”？

陈美芳：转阴后一周内抗原检测结果呈阳性，不属于“复阳”或“二次感染”。

一般来说，人体感染病毒后不可能在一到两周内彻底清除病毒。在“抗原转阴后一周内再次呈阳性”这种情况里，“阴性”可能是由于采样不到位或病毒载量低而未检测出阳性，从而导致出现假阴性。此后不久再次检测呈现出阳性，才是机体的真实情况。

建议大家，在病程末期抗原检测出现阴性结果后，隔1~2天再进行一次抗原检测，以确保检测的准确性。

5、网易健康："一阳症状轻，二阳必定不会严重"，这种说法科学吗？

陈美芳：不科学，不一定。

症状的轻重，主要与病毒进入人体的数量和自身的抵抗力有关。人体和病毒之间就像天平，如果进入人体的病毒数量低、毒力小，而人体自身的抵抗力比较高，这时天平就会倾向于人体抵抗力这一侧，表现出的症状可能就会比较轻，甚至是无症状。

若此次感染的病毒毒力很强，进入人体的数量又很多，恰好这段时间你又比较忙，压力很大，睡眠不好……导致自身抵抗力比较低，这时症状就会比较严重。

6、网易健康：“第二次阳有经验了，不用去医院，自己就能治好”这种想法正确吗？

陈美芳：这种想法并不正确。

虽然这次“二阳”很多人相对症状较轻，但有重症高危因素患者仍可进展为重症肺炎。

目前从就诊情况来看，这类患者往往来医院就诊太晚，错过了成功干预的时机。因此在此强烈呼吁两点：

1）重型/危重型高危人群如果检测新冠病毒阳性，应尽早口服抑制病毒复制的药物，以避免进展成肺炎，甚至进展成重症肺炎，尤其是老年人和免疫低下有基础疾病的患者。

2）对于年轻无高危因素者，一旦自觉有感冒症状，建议好好休息，戴好口罩，每天进行新冠抗原检测以尽早明确是否为新冠病毒感染。

同时提醒大家，自行进行新冠抗原检测时，采样一定要按照说明书要求采集合格样本。

另外，如果仅出现发热、鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，没有胸闷、憋气、心悸等症状，指脉氧正常，可以在家好好休息，吃清淡、营养丰富的食物，适当服用一些中成药，不一定非得去发热门诊就诊。这样可以减少交叉感染的风险，同时也可以减少医疗资源的浪费。

7、网易健康：阳康后，短期内还可能会被其他的不同毒株感染吗？

陈美芳：一般情况下不会。

从目前新冠病毒变异的情况来看，是存在交叉免疫的，一般正常人（非免疫低下者）感染后会自然产生保护性抗体，可以维持3-6个月左右。因此，一般来说，不至于“阳康”没几周就会被其他不同的新冠病毒毒株感染。

8、网易健康：“感染8次新冠人就不行了”这种说法靠谱吗？

陈美芳：不靠谱。

“感染8次”至少在国内肯定是没有的，国外有没有我没有考证过。每次感染后要尽早清除病毒，注意恢复抵抗力。

虽然“感染8次新冠人就不行了”这种说法不靠谱，但是我们还是应该尽可能保护好自己，不要被感染。因为每感染一次，体内脏器可能就会受到一次损伤。有些损伤可能需要很长时间才能修复，就可能导致一些症状长时间存在（“长新冠”）。

9、网易健康：有网友说，都已经“二阳”过了，就没必要接种新冠疫苗“第四针”了。这种说法正确吗？

陈美芳：并不对。

根据国家卫健委官网《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》解读，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群还需完成第二剂次加强免疫。也就是大家常说的“第四针”。

随着疫情的不断变化，是否需要接种新冠疫苗要根据感染情况、既往接种史以及年龄、身体状况等因素确定。并不能简单的认为已经“二阳过”了，就不继续接种疫苗了。

最后提醒大家，日常生活中要注意戴口罩、勤洗手、常通风。注意进行新冠病毒疫苗接种。另外，均衡饮食、适量运动、充足睡眠和休息，避免过度疲劳，才能提高自身抵抗力，有效预防疾病。