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气候多变易患病,莫把肺炎当感冒

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老年人一旦呼吸道感染,莫当普通感冒处理,如“感冒”后服药3天不见效,应立即到医院就诊,作肺炎排查。

早春的天气最爱忽冷忽热“闹脾气”,这个时候呼吸道疾病多发。特别提醒老年人注意,老年人一旦呼吸道感染,莫当普通感冒处理,如“感冒”后服药3天不见效,应立即到医院就诊,作肺炎排查。

老人感冒吃药未果

要排查肺炎

前不久,73岁的康老伯因天气变化而呼吸道感染,他以为是患了感冒,没去医院治疗,到药店买了感冒药服用,但10天下来,感冒症状非但没有减轻反而加重。这下康老伯急了,在家人的陪同下去医院治疗,医生诊断结果是肺炎,由于延误了治疗时间,病情不轻,必须住院治疗,若再拖下去甚至可能威胁到生命安全。

肺炎虽说是一种常见的呼吸道感染疾病,但是轻视不得。由于肺炎的初期症状与感冒相似,一般表现为发热、轻微咳嗽。严重的肺炎病人则会出现呼吸困难、剧烈咳嗽、口唇发绀等现象。而老年人群最容易遭受肺部感染,肺炎在老年人直接死亡原因中占重要比重。因为老年肺炎会同时引起呼吸衰竭、心力衰竭、脑膜炎等多个器官系统的连锁反应,严重者甚至可引起脓毒血症或败血症,这些连锁反应的致死率和致残率很高。

春季由于气温变化大,患感冒、肺炎的老人增多,老年人一旦呼吸道感染,莫当普通感冒处理,如感冒后服药3天不见效,应立即到医院就诊,作肺炎排查。通过查血常规可见白细胞与中性粒细胞比例升高,查X线胸透或胸片可见肺部感染部位等依据,从而诊断出是否患老年人肺炎。

确诊肺炎后,医生会根据病情对症治疗。

肺炎种类不同

需对症下药

肺炎按病因分类,可分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎(如支原体肺炎、军团菌肺炎)、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎(如放射性肺炎、胃酸吸入引起化学性肺炎等)。

在患者中,细菌性肺炎是最常见的肺炎。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。

比如,针对肺炎球菌引起的肺炎,医生会根据具体情况选用青霉素族、头孢类等药物抗感染。对于非典型病原体(军团菌、肺炎支原体)导致的肺炎,医生会选用大环内酯类、喹诺酮类药物治疗。而对于一些少见细菌、真菌、病毒的肺部感染,医生会针对病原体选用适当的药物治疗。由此可见,药物治疗肺炎讲究针对性,患者不能自行其是选用抗感染药物治疗,需根据医生的处方选用合适的药物。

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳、发热、呼吸困难、发绀和食欲减退,肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影,一般病程约1至2周。

病毒性肺炎根据病毒的种类选用相应有效的抗病毒药物,目前证实有效的病毒抑制药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。板蓝根、黄芪、金银花、连翘等中药也有一定的抗病毒作用。同时给予对症治疗,包括退热镇痛,祛痰平喘,治疗腹胀,纠正酸中毒,治疗心力衰竭以及呼吸衰竭,治疗中毒性脑病,抢救肺炎所致休克。

抗生素不是“万金油”

随意用药有隐患

有些人误以为既然得了“肺炎”,吃消炎药就一定管用。所谓消炎药其实就是抗生素,其主要用于对抗在人或动物体内的致病菌等病原体,可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病,对于病毒、朊毒体等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。

因此,病毒性肺炎一般不用抗生素,只有在继发性细菌感染时才给予相应抗生素治疗。所以,病毒性肺炎患者不要在医生用药的基础上自行用抗生素“抗”一下,以免使用不当,不但没有疗效,而且还会因滥用抗生素而引发药品不良反应。

文/邬时民

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