长期饮酒要警惕酒精肝！一旦得了该咋办？

全国爱肝日(National protect liver day，NPLD)，是在我国乙肝、丙肝、酒精肝、肝癌等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，是集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日。

长期饮酒，需要警惕酒精肝

酒精肝是长期过量饮酒造成的肝脏损害的统称，根据严重程度不同，可以表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等多种类型。

是什么导致的酒精肝？

顾名思义，酒精性肝病的发生主要与饮酒量和饮酒持续时间有关，短时间大量饮酒可能造成急性酒精性肝炎，长期过量饮酒则容易发展为肝纤维化和肝硬化，甚至发生肝癌。

引起酒精肝的酒精量存在个体差异，在同等摄入量和持续时间等条件下，女性较男性更容易罹患酒精肝。有研究显示，男性连续5年平均每日摄入酒精大于40g即可发生酒精肝，而女性平均每日摄入量大于20g即可发病。

得了酒精肝会有什么表现？

酒精肝患者的症状与疾病的严重程度呈正相关，在疾病早期，肝功能无明显异常，患者通常不会有任何症状。当疾病进展至酒精性肝炎阶段，因肝细胞破坏导致肝功能明显异常，患者常出现饮酒后肝区疼痛、食欲减退、皮肤巩膜黄染、疲乏、腹胀等不适。肝硬化患者可出现腹水、肝掌、蜘蛛痣，严重者可发生呕血或黑便，少数患者可能罹患肝癌。

怎样确定是否存在酒精肝？

当存在长期饮酒史的患者检查发现存在肝功能损害时，都需要考虑酒精肝的可能，诊断的重点是明确肝功能损害是否与饮酒有关，同时需要排除可能存在的其他肝脏疾患，比如慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病等。

对于酒精肝的诊断和严重程度的判断，需要专业的医生来完成，建议怀疑存在酒精肝的患者及时到消化内科或肝病内科就诊。

得了酒精肝该怎么治疗？

对于酒精肝的治疗主要包括祛除病因、改善肝功能和阻断疾病进展三个方面。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精肝的关键。戒酒困难的患者可以逐渐减少饮酒量，酒精依赖者应注意预防和管理酒精戒断综合症。

2、药物治疗

需要根据患者的疾病严重程度选择药物，多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物可以减轻炎症反应、增强肝细胞的抗氧化能力、促进肝细胞修复。对于存在维生素和微量元素缺乏者，应适当补充。重症酒精性肝炎患者可酌情使用糖皮质激素治疗。

怎样预防酒精肝？

不饮酒和长期坚持戒酒是预防酒精肝的最根本措施。

偶尔少量饮酒一般不会导致酒精肝的发生，65岁以下的男性每天最多摄入30g酒精，女性和65岁以上的男性每天最多可摄入20g酒精。

经常饮酒的人群应定期健康体检，注意肝功能和肝脏超声的检查结果，以便及时发现肝功能异常和脂肪肝、肝纤维化等问题。

供稿丨普外科 高鹏骥

编排丨靳晓方 于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡