9岁男孩感染甲流送ICU，肺部已大片变白

3月6日，浙江大学医学院附属儿童医院发热门诊迎来一个接诊小高峰：接诊患者近4000人，其中一半多都是甲流患者，甲流出现重症的患儿以脑炎居多。中招的不仅是孩子，在浙江省人民医院，成人甲流患者也在增加，占到发热门诊量的三分之一。位于义乌的浙大四院，本周甲流就诊人数也突破本轮疫情以来的高峰。

3月8日，记者来到浙大儿院滨江院区，候诊大厅里，坐满了带着孩子来就诊的家长。

两岁多的妞妞（化名）被外婆抱在怀里，很安静，不怎么说话，只是在医生开始检查喉咙时，开始哭闹。

“我们上周二开始发烧到39摄氏度，精神很萎靡，也不怎么吃东西。”妞妞妈妈给孩子吃了退烧药，但没什么效果，在家附近医院按照普通感冒治疗了两三天后，没什么好转，还是反复发烧，“后来就到了这里，说是甲流，挂了几天盐水，吃了奥司他韦，现在已经退烧了，就是喉咙还有些难受，再来复诊一下。”

浙大儿院儿内科副主任兼门诊部副主任祝国红表示：“目前来看，甲流患者中，还是婴幼儿多一点，尤其是幼儿园和小学生比较多。”

浙大四院不少患儿家长反映，孩子年前也中招过新冠，“好像现在甲流让孩子更难受。”

浙江省人民医院儿科上个周日也迎来小高峰，来就诊的小患者中2/3以上确诊是甲流。“多数患儿来就诊时都出现了发烧、头疼、乏力、肌肉酸痛、呕吐等症状，还有一些有消化道症状。”浙江省人民医院儿科主治医师王艳茹说。

虽然来就诊的小患者很多，但两家医院的医生都表示，目前为止，相对还是轻症比较多。

浙大儿院感染科主任黄丽素接诊了一位进展到重症肺炎的9岁男孩，感染甲流，送诊前已经发热一天，孩子出现了意识障碍，肺部CT显示大片变白，最后被收进了ICU。“家长要先观察，如果孩子精神不好，一定要及早来医院进行治疗。”

祝国红表示，一般甲流的流行周期大概在一个月左右，从目前情况来看，估计一两个礼拜后情况会好转。浙大四院呼吸科专家也预估好转时间节点在三月底。

不仅是孩子，这波甲流中，很多成年人也中招了。

3月8日上午，记者在浙江省人民医院发热门诊看到，有不少患者在候诊，采样间里有人进出，做4种呼吸道病毒的鼻拭子测试。

46岁的陈女士因为发热来挂号就诊，“头晕不舒服，家里有小朋友在上幼儿园，这几天也在感冒，估计是被传染的，来医院检查一下放心。”

浙江省人民医院呼吸内科主治医师陈雨兰表示，最近两天，来就诊的甲流患者确实有增多，占到发热门诊量的三分之一。“这一波流感最初是儿童群体先开始感染的，目前已经是无差别感染，成人、小孩基本上确诊的都是甲流。”

陈雨兰说，医生都会叮嘱来院就诊的病人，过2~3天如果症状没有明显缓解，建议来院复诊。“我昨天随访了几个病人，温度都正常，症状有所缓解。”陈雨兰提醒大家，防范甲流就是日常生活中多洗手、戴口罩，一定要做到位。

浙大四院儿科主任马鸣建议，早期可以用抗病毒药物，比如神经氨酸酶的抑制剂来预防重症流感。

西安印发流感大流行应急预案

必要时停工、停课

据西安市人民政府网站，3月8日，西安市人民政府办公厅印发《西安市流感大流行应急预案》，加强对流感大流行的应对准备，指导和规范流感大流行的应急处置等工作，最大程度减少流感大流行对公众健康与生命安全造成的危害，保障经济可持续发展，维护社会稳定。

根据新型（或新亚型）流感病毒毒株或重现旧亚型毒株（以下简称“新型流感病毒”）的波及范围和危害程度，将流感大流行的应对过程划分为3个阶段，即应对准备阶段、应急响应阶段、恢复评估阶段。

应急响应阶段按响应程度由低到高分为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级4个级别。

其中，Ⅰ级应急响应措施包括：根据流感大流行在西安市的波及范围及严重程度，实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业等措施。征用宾馆、饭店、招待所、体育场馆等社会资源，建立和启动临时医疗救治点。各级各类学校及托幼园所停课，并跟踪学生和幼儿健康状况。停止各种人群聚集性活动，关闭商场、剧场、影院、图书馆、博物馆、旅游景点等人员密集场所。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，包括亚型内的变异（即抗原漂移）和新亚型的出现或旧亚型的重现（即抗原转变）。

流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点。

专家：日常出游戴好口罩

当前，流感正处于高峰期，根据中国疾控中心“国家流感中心”发布的最新流感监测周报，2023第8周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，以甲流A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共报告390起流感样病例暴发疫情。

目前对于流感的感染趋势、高峰什么时候过去？上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示，这很难进行预测和判断。

胡洋进一步解释，之所以难以预测，是因为流感整体的流行规律已经被打乱。过去三年里，因为疫情我们一直戴着口罩，就会使人们身体里面对于流感病毒的抗体有所下降。不同的人下降的程度不一样，所以不能按照既往的流感流行的规律来判断现在起始的时间和结束的时间。

此外，胡洋表示，现在人们戴口罩的习惯也有了变化，有些人坚持戴，有的人已经不戴，这给预测流感病毒的传播程度带来一定的困难。“不过对于流感，一定程度上也可以参考新冠的流行趋势。按照之前新冠的规律，感染高峰可能会在持续一个多月左右后结束。”

胡洋提醒，对于想要春游的人来说，近期建议还是暂缓出行，避一避流感感染的高峰。日常出门，也还要做好基本的防护，戴好口罩。

甲流需要用抗原自测吗？

近期甲流来袭，居家检测产品“火热”起来，霸榜多家网络购物平台。“甲流抗原”相关搜索位于淘宝热搜榜单， 搜索量本周上升110% 。

甲流抗原检测每份价格为30元至70元 。记者以“甲型流感”为关键词在国家药监局官网搜索发现，获批的甲型流感病毒核酸、抗原检测试剂盒共18种，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒、呼吸道腺病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒等联合检测的试剂。

“抗原检测和核酸检测一样，是临床上用于明确机体是否感染病毒的一种检测。”深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲在接受记者采访时表示，相比核酸检测，抗原检测的敏感性和特异性较低，优势在于速度快，十几分钟就能出结果。

“一旦出现症状，自行测一下未尝不可。尤其在流感流行季节，及时自测能避免交叉感染的风险，对老年人和小孩等免疫力较弱的人群更为适用。”

卢洪洲提醒，目前预防流感最有效的手段是接种流感疫苗，疫苗最好在流感流行期开始前接种，能发挥更好的保护作用，体弱、有基础病的老年人以及婴幼儿是接种重点人群。

此外，流感流行期间，要注意室内通风，必要时可对屋内物品表面进行消毒。同时还应注意手卫生，外出不要用手摸口、鼻、眼等部位。