新冠后耳朵闷堵？当心得了分泌性中耳炎

“如果‘阳康’后觉得耳朵出现闷堵，像乘飞机起降时的不适感，一定积极就诊，因为这很可能是得了中耳炎。”在第二十四次全国爱耳日来临之际，北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师钟贞这样提醒大家。

“有些人误以为耳朵闷堵是新冠后的小问题，又没影响生活，慢慢能自愈，就用网上的‘支招’，以很大力气捏鼻鼓气进行所谓‘吹张治疗’，这样容易造成更严重伤害，有的患者因拖延太久，造成听力下降等不可逆损伤。”钟医生说。

据钟医生介绍，新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，几乎占到本院中耳炎专科门诊患者的半数。“中耳像一个中空的火柴盒，中耳有一个管道与咱们的鼻咽部相通，这个管道叫作咽鼓管。咽鼓管可以保持中耳内压力与大气压平衡，比如坐飞机，就是靠它来维持耳内压力的平衡。咽鼓管另一个重要作用是将中耳内分泌物及时引流到鼻咽部，可以说是中耳的‘下水管’。”

说到新冠，钟医生说，新冠是呼吸道的一次比较严重的病毒感染，导致与鼻咽部相连的咽鼓管黏膜肿胀，造成中耳的这条“下水管”不通畅形成中耳积液，病人就会出现耳闷堵、听不清、耳痛等一系列症状。

那么如何判断新冠后是否得了分泌性中耳炎？钟医生说，听力检查和耳镜检查就可以确诊。如有必要，还会给患者做电子鼻咽镜检查，因为鼻咽部长东西也会阻塞咽鼓管，同时，儿童腺样体肥大也可导致中耳炎。另外，还可以做咽鼓管测压来评估咽鼓管的功能。

如果治疗及时，大多数患者是可以治愈的。钟医生说，分泌性中耳炎的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、吹张治疗，还有针灸治疗。

药物治疗目的是让咽鼓管变得通畅、促进液体排出，如有明确的细菌感染可以加用抗生素。吹张治疗必须采用科学的方法，一定是在鼻腔炎症已经控制、鼻腔内没有鼻涕等分泌物时才可以进行，同时不能用力过猛，否则鼻腔内的分泌物在吹张下可逆行进入中耳，导致急性化脓性中耳炎，更有甚者，可致鼓膜穿孔。对于非手术治疗效果不佳的患者，可根据患者病情采用鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张等手术治疗。

“新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，但有些患者出现听力下降，并不是分泌性中耳炎导致的，而是出现了突发性耳聋。”该科主治医生秦瑶补充说。突发性耳聋可在病毒感染后出现，劳累、受冷、情绪不好均可成为诱因。除了病毒本身的作用，还有就是内耳的微循环出现了问题，此时听力的黄金救治时间只有短短两周，如果不及时就医可能造成患者终生听力损害。

“今年爱耳日的主题是‘科学爱耳护耳，实现主动健康’，如果出现耳朵不适、听力下降，一定要及时就医。”钟贞医生说。

记者：李争艳