洁牙会感染梅毒？抖音大V医生引争议

近期，一位抖音名为“医路向前巍子”的网红博主发布的一段科普视频引发广泛关注。他在视频中讲述了一位年轻女博士疑因洁牙感染梅毒的案例，提醒网友洗牙一定要在正规的医疗机构进行。

一时间，诸如纹眉、洁牙、打耳洞等是否会导致梅毒等疾病感染的讨论在网络四起。期间也有一些知名的医疗领域博主发视频“辟谣”，认为洁牙导致梅毒感染的可能性“几乎为零”。

洁牙是洁治术的一种，实际是一种医疗行为。但对于实施洁治术前后的流程体系，当前市面上各类口腔医疗机构的操作规范各有不同。红星新闻记者了解到，鲜有医疗机构要求洁牙顾客提前进行验血。也有口腔医院医生表示，洁牙前原则上必须要进行验血，且并非任何人都可进行洁牙。

至于洁牙、打耳洞等行为导致梅毒感染的可能性，有皮肤性病科医生表示：“感染的概率其实很低。”

网红医学博主发“科普”视频

称“女博士疑因洁牙感染梅毒”

日前，抖音名为“医路向前巍子”的网红博主发布了一段“科普”视频，提醒网友不可为省事图便宜去不正规的医疗机构洗牙。视频中，他详细讲述了自己接诊过的一位27岁女博士，生活中本来洁身自好，却疑似因洁牙感染了梅毒。

视频中，“医路向前巍子”表示，这名女博士每年都例行体检，此前一直很健康。直到今年收到了疾控中心的通知，才知道自己感染了梅毒。这位网红博主解释称，梅毒主要通过血液、母婴、性传播。追问之下，这名女博士回忆称自己近期只去洗过牙，而洁牙的机构是一家小诊所。根据这名女博士的描述，“医路向前巍子”在视频中表示：“我觉得她传染梅毒就是因为这个洗牙。”

红星新闻记者看到，截至2月7日，“医路向前巍子”发布的上述视频已获得超124万点赞，评论数也近17万。不少网友在评论区表示：“看完视频后不敢再去洁牙。”

一时激起千层浪。“医路向前巍子”上述视频发布后，也引来不少其他网红医学大V发布“辟谣”视频。

其中，认证为“北京安贞医院心外科主治医师”的白辰医生就在近期发布视频澄清：“因洁牙感染梅毒的可能性非常低。”他指出，在其接触的梅毒感染者中，也有人认为自己是因为打耳洞、纹眉、洗牙等行为感染梅毒，“但最后大多数感染都因性传播导致”。

红星新闻记者发现，“医路向前巍子”的抖音主页显示，其认证的身份为北京大学第一医院密云医院急诊外科医师。目前他已发布了1469个视频，内容涉及中医科普和急救知识分享等。粉丝数量也超过了2400万。

红星新闻记者查询北京市密云区委宣传部官网看到，“医路向前巍子”实际身份是北京大学第一医院密云医院急诊外科医生高巍。根据官网介绍，高巍自2008年7月参加工作，曾在密云区第二人民医院工作七年，2015年调到密云区医院急诊外科，工作之余在2017年创立“医路向前巍子”自媒体，也是北京电视台BTV科教健康北京常驻嘉宾。

就此，北京密云区委宣传部一位工作人员也向记者证实，官网中有关高巍医生的介绍文章与认证为“医路向前巍子”网名系同一个人。

对于上述视频内容的客观真实性，这位工作人员表示，该账号属其个人所有，并非发布在区委宣传部的官方视频上，所以无法进行内容审核。

红星新闻记者多次尝试致电北京大学第一医院密云医院，但未能与高巍取得联系。

视频中还建议洁牙前应查血

北京多家口腔机构：洁牙前查血并非必选项

按照“医路向前巍子”视频中的解释，诸如纹眉、洁牙、医美等有创手术的操作事前都应查血，一是为了看凝血功能以及有没有感染梅毒、艾滋病、乙肝等传染病。而查这些的目的就是在保护接受手术人群的同时，也保护下一个接诊患者。

那么，目前市面上的口腔机构实际操作情况如何？是否会在事前要求顾客验血？红星新闻记者致电北京多家口腔机构了解到，洁牙前查血在普通洁牙机构中实际并非必选项。

一家位于北京紫竹桥附近的口腔医疗机构工作人员告诉记者：“一般洁牙前查血是非必选项，但如果顾客需要，我们也可以提供这项服务。”而在咨询过程中，该工作人员也并未向记者提示可进行洁牙前查血。

而另一家口腔机构则表示，院内并没有可以验血的设备，并称洁牙或做牙齿美白、矫正等没有必要进行验血，如果担心也可以自行到医院查验。

这些操作是否符合常规？四川口腔医院种植修复科主治医师蔺难难告诉红星新闻记者：“并非人人都能接受洁牙治疗，原则上无论是洁牙还是种植牙等治疗前，病人都必须进行血常规和凝血功能检查。”

当记者询问口腔机构是否人人都可进行洁牙时，多个机构的工作人员都告诉记者，洁牙基本适用于所有人群，并没有提示可能引起其他并发症和注意事项，即便在女性经期也可进行洁牙等治疗，且只需要做到在洁牙后2小时内不进食即可。

对此，蔺难难回应称：“正规医院一般术前都会询问患者有无洁牙禁忌症，并告知其进行术前检查血常规、凝血四项等。”他解释称，如果有凝血功能障碍或者其他血液疾病，洁牙等手术后或致失血过多，此外因洁牙多采用超声波的方式，诸如佩戴心脏起搏器的群体也不建议洁牙；而如果有传染病，则会建议患者到专门的传染病医院进行洁牙等治疗。

“但作为医生我们也只能告知，是否进行血液检查则需要患者自愿，我们无法强求。”蔺难难说，按照流程，在接受洁牙治疗前，患者都需要签署知情同意书，其中就会向患者表明，有血液疾病患者不可进行洁牙，有口腔急症、心脏病等患者也会建议不进行洗牙。

牙科医生：

正规医疗机构正确操作之下，被传染概率低

对于洁牙是否会感染梅毒等传染病的问题，多个口腔机构工作人员表示：“正规医疗机构的正确操作之下，被传染的概率非常低。”

洁牙并非普通清洁或医美属性，而是一种医疗行为。根据2018年《卫生部法监司关于对“洁齿”行业如何进行卫生监督的答复》中规定，洗牙又称洁齿，在牙医学中的正式名称为洁治术。洗牙是对牙周疾病的基础治疗，系医疗行为。

在我国，洗牙对操作者、器械也有严格要求。根据《医疗机构管理条例》的要求，医疗机构开展洗牙活动，要由具有口腔执业医师或执业助理医师资格并经注册的人员从事，口腔执业助理医师必须在口腔执业医师指导下开展。

红星新闻记者发现，上述多个口腔医疗机构在网上均标注了已完成医疗机构执业许可认证，不少工作人员也表示各自机构的洁牙师有口腔执业医师资格证。

一名口腔机构工作人员告诉记者，他所在的机构使用的洁牙器械都会及时清洁和更换，一般一位洁牙师一个小时内只接待一位洁牙顾客。而之所以会有洁牙感染传染病的风险，多是无资质的小机构没有及时更换、消毒器械导致。

针对洁牙导致梅毒感染的可能性，蔺难难也认为：“只要是在正规单位接受治疗，有正常的消毒过程，导致传染的概率几乎为零。”

“就我们医院而言，一般中午、晚上工作结束后就会进行至少两次诊室内大消毒，且对患者使用的一次性洁牙器具，也会当着患者的面打开确保未使用，其他器皿也要做到一人一机一套，防止交叉感染。”蔺难难表示，严格按照消杀程序和器皿使用规范，传染病感染的概率基本很低。

同时，为了防止医护发生乙肝等疾病感染，蔺难难表示，在进行洁牙等手术时，正规医院的医护都必须佩戴防护面罩、手套、口罩、穿着防护服方可进行。

据此，记者查阅发现，贵阳医学院附属医院口腔科医生王红平、王文秀此前发表的论文《口腔科洁牙室预防交叉感染的护理对策》中也提到，口腔诊室环境消毒、口腔器械消毒灭菌、口腔医护的自我防护均具有相当必要性。

上述论文中提到，由于口腔是多菌环境，在洁治过程中受超声震动击碎牙石、松散牙垢的影响，病人口腔中的微生物、血液、细菌和其他的感染性碎屑会污染室内环境与空气，而这也是造成口腔科院内感染的重要环节之一。

因此，论文中建议，患者在洁治前可先用1%的洗必泰漱口液含漱一分钟后，再用1%碘酒消毒牙周，以减少洁治时带来的气雾污染。同时，病人所用器械必须是一人一机一套，严防交叉感染。作为洁牙工作人员，论文中建议，在操作过程中，也必须加强自我防护。

纹眉、打耳洞、去洗浴中心……

这些行为会感染梅毒吗？医生这样说

除了洁牙外，诸如市场上常见的纹眉、打耳洞等有创行为，是否也有潜在感染梅毒等传染病的风险？对此，一位不愿具名的三甲医院皮肤性病科医生明确：“这些行为如果正常操作，感染的风险都很低。”

该医生告诉红星新闻记者，梅毒实际是由苍白螺旋体引起的性传播疾病，并非病毒而是一种细菌（梅毒螺旋体），具有厌氧、厌干燥的属性，离开人体进入空气后，会很快失去活性。“所以无论是纹眉还是打耳洞，其实都采用的是一次性器具，且都会进行消毒，感染的概率并不是很大。”

对于视频中所言通过洁牙感染梅毒的情况，上述医生认为：“如果案例属实，可能是患者对其经历有所隐瞒，也可能是暂时还未查出其他被感染的可能。”

该医生同时提醒，纹眉、打耳洞等行为并非完全没有传播的可能。“比如未采用一次性器具或器具已被污染、消毒不到位且前后两人不间隔进行上述行为，或者手术过程中医护已经被感染且发生了血液传播，那也存在感染的风险。”

因此这名医生也提醒，想要纹眉、打耳洞，应到正规的具有资质的机构来完成项目，不可在“三无场所”实施有创的任何行为。

红星新闻记者 杨雨奇吴阳 北京报道

责编 任志江 编辑 郭宇