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孩子感冒发烧、腹泻怎么吃?“阳康”后要不要补?

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近段时间,不少孩子感染新冠病毒,冬季也是呼吸道疾病高发季节,很多孩子生病不舒服,不爱吃饭,愁坏了家长。孩子“阳康”后,家长们也想给孩子多补补。营养是战胜疾病的好帮手,想要健康过大年,饮食到底如何安排才更科学呢?国家儿童医学中心北京儿童医院临床营养科总结了15个家长关心的问题,并一一解答,分为“生病期间篇”和“‘阳康’篇”。

一、生病期间篇

1、医生叮嘱“要清淡饮食”,到底什么是清淡饮食?能吃肉吗?

这里的清淡饮食并不是指荤腥不沾、油盐不进,更不是完全不吃肉,而是要在食物多样化的基础上合理搭配,避免吃得太油腻。具体来说有“四要一不要”:一要控制油盐糖摄入。对10岁以上的大孩子来说,食用盐每天不超过5g(约一啤酒瓶盖大小),同时酱油、酱等也含有大量的钠,也应该少吃。食用油每天摄入量最好不超过25—30g(约2—3瓷勺)。糖摄入量不超过25g(约2瓷勺),既包括白砂糖、绵白糖、冰糖、方糖等“肉眼可见”的糖,还包括更易被忽略的“隐形糖”。饮料、冰淇淋、烘焙甜点、巧克力、奶片等休闲食品大多会添加精制糖,如一片20克巧克力威化约含5克白糖,一罐330毫升可乐约含35克白糖。大家一定要学会仔细查看食品标签与食物成分表,避免“糖过量”。二要以瘦肉、白肉为主,尽量不吃肉皮,不吃脂肪含量高的肥肉或内脏。白肉指鱼虾鸡鸭等肉类,红肉多指四条腿畜类的肉如猪牛羊肉等。三要采用蒸煮炖、快炒、白灼等烹调方法,这样不但可以最大限度地保留食物的味道和营养,还可以帮助我们实现对油、盐、糖的控制。四要多吃新鲜水果蔬菜。“一不要”指不要吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,辣椒、料酒、花椒等调味品也要注意避免。

2、孩子食欲不振,不爱吃饭,怎么办?

一是孩子不想吃的时候别强迫孩子吃,要多跟孩子沟通,引导孩子意识到吃饭才能有力气打败疾病。二是可以尝试少量多餐,换个时间换种食物多做尝试。三是尽量选择营养密度较大的食物,如奶类、蛋羹、肉末粥等,保证优质蛋白质的摄入。四是用孩子喜欢的味道进行调味,例如孩子喜欢酸味,可在粥中适当加入苹果、山楂等。

3、怎么做到“多喝水”?什么情况下需要喝运动饮料、淡糖盐水等?

水有助于人体毒素的排出。饮水的原则是要足量,少量多次。推荐6—10岁儿童每天饮水800—1000毫升,11—13岁、14—17岁儿童每天饮水分别为1100—1300毫升、1200—1400毫升。对不爱喝水的孩子,更要勤提醒喝水。

首选白水,也可选用柑橘、柠檬等维生素C较多的新鲜水果泡水,或者用维C泡腾片等调味。要少喝或不喝含糖饮料,别用饮料、果汁等替代水。当孩子出现进食少、出汗多,或恶心呕吐、腹泻症状明显时,建议补充口服补液盐,或运动饮料、淡糖盐水等含电解质的水。

4、哪些食物要少吃?

孩子胃口不好,可能会嚷嚷着要吃一些重口味食物,建议家长引导孩子,高油、高盐、高糖食物要少吃。如薯条、炸鸡、烧烤等高温加工食品,部分营养物质已在高温下被破坏,油脂含量高,不好消化。辣条、辣片等加工食品又辣又咸,容易伤害孩子的肠胃,引起消化不良。糖果、蜜饯等高糖食物通常比较黏腻,尤其对咳嗽的孩子是一种刺激,要尽量少吃。

5、零食怎么选择?

生病期间首先要吃好正餐,由于食欲有所下降,可以选择在两餐之间适量加餐。加餐与正餐最好间隔1.5—2.0小时,首选水果和奶类。6—10岁儿童每日摄入水果150—200g,10岁以上儿童每日摄入水果200—350g为宜,最好将水果放到室温后再吃,以免引起胃肠不适。如果孩子咀嚼困难,可以在短期内将水果榨汁,或尽量选择梨、橙、橘、柚等汁水较多的水果。奶类根据孩子喜好选择即可。

6、喝粥到底能不能养病?

孩子感冒发烧后,很多家长认为喝白粥能“败火”,于是让孩子顿顿喝。短期来说,粥属于半流食,脂肪、蛋白质含量都较低,无需大量咀嚼与胃蠕动就能快速消化,确实减轻了胃肠负担。在一些伴有严重呕吐、腹泻的疾病急性发作期,为了减少食物对胃肠的刺激,可以短期内喝些粥。但若长期喝粥,不仅不能养胃,反而会让胃肠的消化能力“倒退”,加重胃食管反流,甚至还会因为营养单一、有限,延缓疾病的恢复。若想胃肠健康,均衡饮食、规律进餐,细嚼慢咽更重要。

7、孩子发烧,怎么吃?

孩子发烧后,若食欲不振,急性期我们可以选择易消化的流食、半流食,推荐食谱如下:①米粥+蛋羹+素菜;②菜肉粥(粥中加入适量蔬菜、鸡蛋、里脊肉等食材);③菜肉小馄饨;④西红柿鸡蛋龙须面;⑤白菜牛肉面等。饮食量应从少到多,切忌强食。

8、孩子咳嗽、喉咙痛,怎么吃?冰镇饮料、冰淇淋等有缓解作用吗?

出现咳嗽、喉咙痛的患儿尤其要注意清淡饮食,禁食生冷、辛辣、刺激、油腻的食物,避免睡前进食较多流食、半流食。可以考虑吃些中医上有助健脾和胃、止咳平喘的食物,如白萝卜、山药、莲子、大枣等。需要提醒的是,吃颗粒状硬果类食物时,一定要特别注意,不要大笑、跑跳等,以免引起气管异物。

如果患儿咳嗽严重,冰冷的食物可能刺激喉咙,反而可能加重症状。如果喉咙发炎、局部红肿,此时吃冰淇淋等能在一定程度上帮助舒缓喉咙痛。需要提醒的是,冰冷食物只是舒缓症状的一种方式,对治疗疾病本身无益。通常冰镇饮料、冰淇淋含有大量的糖,建议尽量少吃,特别是有消化道症状的孩子,建议不吃。

9、咳嗽痰多,建议吃什么水果?

如果处于发病初期或久咳多痰,可以考虑吃点梨、枇杷,或将梨蒸后食用。传统医学认为,橘类水果的皮有一定止咳化痰功效,但橘肉反而生热,聚湿生痰容易引起上火。因此,咳嗽时最好不要吃太多橘类果肉,可以考虑泡橘子皮或陈皮水喝。需要提醒的是,饮食作用有限,应视病情就医。

10、孩子伴有呕吐、腹泻,怎么吃?

孩子出现腹泻时,可以选择清淡、好消化、低纤维素食物,主食选择精米精面,少吃燕麦、玉米等粗粮;蔬菜可以瓜茄类为主,注意去掉皮和籽;肉类以鸡鸭鱼虾等白肉为主;奶类建议选择无乳糖的舒化奶或室温酸奶,避免大量乳糖加重腹泻。同时,要注意增加液体的摄入量,避免脱水、电解质紊乱等严重并发症。

出现呕吐时,一定要注意避免吃得太饱,以免给肠胃造成负担;要避免生冷、辛辣、刺激、过甜、过油的食物,避免煎炸以及腌制食物。烹调时要注意保证彻底清洁,确保食品卫生安全。

二、“阳康”篇

总体上,孩子在新冠病毒感染康复后,仍建议继续遵循平衡膳食准则,做到食物多样,营养均衡,每日三餐定时定量就餐,保持充足饮水。尤其是感染期间存在消化道症状的孩子,由于胃肠功能受损,如果饮食不当容易再次出现恶心、呕吐、腹泻等,因此仍应尽量选择清淡、易消化食物,多吃新鲜蔬果等。此外,以下问题也需要引起家长重视。

1、“阳康”后,很多家长都想给孩子补补,有没有必要?

孩子刚康复,胃肠道功能可能仍较弱,给孩子补大鱼大肉、补品等,反而容易加重肠胃负担,导致消化不良。如果没有专业人士的指导,不建议给孩子进食滋补类保健品或药物。小朋友们适量饮食,平衡膳食最重要。家长们可以根据孩子的饮食喜好,精心搭配,让碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质“各司其职”,建立食物多样、营养均衡的饮食结构。

2、孩子康复后仍觉得味觉、嗅觉失灵,怎么吃好?

均衡营养至关重要,可尝试在食物中少量添加柠檬汁或香草调味。此外,要特别引导孩子注意保持口腔卫生,适当进行嗅觉训练,比如每天闻柠檬、玫瑰等两次,每次20秒。

3、仍有咳嗽、鼻塞等症状,怎么吃有助缓解?

出现咳嗽、鼻塞可能会影响孩子吃东西,此时不必强迫孩子吃固体饭菜,可以尝试青菜肉末粥、米粥、鸡蛋汤面、藕粉糊、土豆泥、山药羹等;喝奶粉、牛奶、酸奶、豆浆、果蔬汁、柠檬水、椰子水等,也可以适当吃些水果罐头,补充能量和水分。

4、撑着了,吃山楂、酸奶、益生菌等有用吗?

如果确实吃撑了,就不建议再继续进食,最实用有效的办法是适当活动,比如散步5—10分钟即可明显缓解。山楂富含黄酮类、有机酸类、多糖类,可增强胃蛋白酶活性,促进胃肠蠕动,可少量吃,但不宜吃太多否则可能加重腹胀。酸奶、益生菌短时间内的促消化作用不明显,不建议此时喝。

5、怎么吃有助提高免疫力,减少生病?

提高免疫力不能只吃某一种单一的食物,只有食物多样,均衡合理,才能有利于健康。总体的饮食原则如下:第一,种类要丰富,营养才均衡。建议每天吃到12种以上食物,每周最好达到25种,包括谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶类、豆类和坚果等。第二,要多选择新鲜蔬果、全谷物、大豆类食物,做到餐餐有蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。第三,建议每日适量吃鱼、虾、禽、蛋、瘦肉类,富含优质蛋白质的肉蛋奶是人体免疫系统构建的物质基础,少吃肥肉。第四,建议采用蒸煮炖或快炒、白灼等烹调方式,不建议煎炸烤。一日三餐最好定时定量,不要过饥或过饱,还要保证足量饮水。

文:北京儿童医院临床营养科

审核:北京儿童医院临床营养科主任闫洁

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