生吞螃蟹是个“狠人”，送你一肚子寄生虫

入秋吃螃蟹，但有人就因为生吞螃蟹把自己吃进了医院。近日，浙江杭州39岁的陆先生为替女儿“报仇”，将一只夹到女儿手的小螃蟹生吞入肚。然而，两个月后因腰背部剧痛就医发现其胸部、腹部、肝脏、胃肠道等多处均出现了不同程度的病理性改变，被确诊感染了肝吸虫、肺吸虫、裂头蚴等寄生虫。

虽然在药物驱虫治疗下，陆先生已出院回家，但这生吞活蟹的做法，也提醒着我们生吃河鲜需时刻警惕寄生虫病的风险。

生食河鲜最容易感染寄生虫

寄生虫病在消化内科十分常见。广州市第一人民医院消化内科主任医师陈慧婷告诉记者，目前常见寄生虫病主要包括疟疾、弓形虫病、肠道原虫病（阿米巴病、鞭毛虫病等）、血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫病等。

陈慧婷表示，生食河鲜最容易感染寄生虫。例如吃鱼生感染的肝吸虫可导致胆道感染、汁淤滞、管周围纤维化和管增生。1994年WHO确定肝吸虫为胆管癌的I类致癌因素，明确了肝吸虫与胆管癌（CCA）的关系。

“当侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，人体发病的机会就愈多，病情也较重。”陈慧婷说，在临床上，我们遇到肝吸虫感染导致胆管癌的病例，主要是因为虫体和虫卵长期、反复地慢性机械刺激引起胆管上皮细胞脱落，胆管壁及周围组织淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，胆管上皮腺瘤样增生，管壁结缔组织增生。另外，肝吸虫特异性及非特异性分泌IL-6等炎症因子引起的胆管纤维化，进一步发展为胆管癌。

得了寄生虫病，怎么治？

生食河鲜导致的寄生虫病常常会有消化道的症状，比如腹痛、腹泻、消化不良等症状。陈慧婷介绍，目前主要通过药物治疗寄生虫病，尤其是针对消化系统的寄生虫病，但有些部位感染寄生虫，如颅内、眼内等需要通过手术治疗，若感染寄生虫后出现了胆道、肠道梗阻等并发症也需要通过手术治疗。

“寄生虫病致病风险程度取决于寄生的部位。”陈慧婷说：“如果寄生虫寄生在脑室，直接杀虫，虫体死亡引起的炎症反应会导致颅内压力升高，甚至会引起脑疝，这是会危及生命的。若寄生在眼底，则有可能产生致盲的后果。在胆道蛔虫驱虫过程中，还有可能引起胆道梗阻，甚至化脓性胆管炎，规范就医治疗最重要。”

日常如何避免感染寄生虫？

目前，随着环境卫生的改善，我们感染寄生虫的渠道进一步缩小，通过饮食感染寄生虫已经成为最常见的感染途径。陈慧婷表示，我们要注意改变不良的卫生和饮食习惯，不喝生水，不吃不熟、不干净的食物等。

同时，陈慧婷提醒，海产品生食也存在寄生虫病风险。海鲜产品从加工到食用的过程有着较大的污染风险，这为寄生虫提供了感染人体的“温床”。有人会觉得生腌虾、蟹里的高度酒、大蒜、盐等调料有消毒杀菌的作用，事实上，这些都不足以把寄生虫囊蚴杀死。