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骨头也怕甜 糖尿病患者需警惕骨质疏松

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长期的糖尿病会导致骨质广泛脱钙,对骨质疏松发生起到促进作用。

据研究显示,骨质疏松多发于糖尿病病史较长的老年患者,早期可无明显症状。然而,随着病程进展,患者可逐渐表现为骨骼疼痛,以腰背部疼痛最为常见,此时,糖尿病患者发生骨折的风险也就随着糖尿病病程的延长而逐步升高。

糖尿病与骨质疏松之间究竟有哪些联系?

1、高糖环境。糖尿病患者由于体内高血糖导致渗透性利尿,大量排尿的同时将钙、磷等电解质“带”出体外,可诱导其体内溶骨作用增强,进而导致骨质脱钙、骨质疏松。

2、胰岛素缺乏。胰岛素通过与成骨细胞表面的胰岛素受体结合,从而调节成骨细胞功能。糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对缺乏,使成骨细胞功能减弱,最终导致骨密度减低,引起骨质疏松。

3、维生素D缺乏和不足。维生素D可促进机体对钙的吸收,并将钙质沉积到骨骼中。而糖尿病患者往往存在维生素D缺乏,从而影响钙、磷等矿物质在肠道的吸收,导致骨质疏松。

4、神经及血管病变。此类病变可影响人体局部组织的供血和神经营养,使骨转换加快,加速骨量丢失。

糖尿病患者如何才能远离骨质疏松?

1、积极配合治疗糖尿病是重中之重。

具体方法包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测及药物治疗。最终目的是将血糖水平控制在良好范围内,降低糖尿病性骨质疏松症的发病风险。

2、改善生活方式是长期坚持的目标。

日常生活中注意膳食合理化,少食多餐,保证营养均衡;

多吃钙含量丰富的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾贝等海鲜,以及如菠菜、西兰花、苋菜等深绿色蔬菜;

闲暇时进行适量的运动,建议选择中等强度有氧运动,如快走、骑车等,以30分钟为宜,不仅能帮助改善血糖,还能增强骨密度;

同时还要避免吸烟、酗酒;中老年人家中须加装扶手与防滑垫,防止意外跌倒造成的骨折等。

3、补充钙剂及维生素D是必不可少的手段。

钙剂:建议成人每日钙摄入量为800毫克,50岁及以上人群每日钙摄入量为1000~1200毫克;

维生素D:普通成人推荐摄入量为400IU/d,65岁以上人群推荐摄入量为600IU/d,用于骨质疏松症防治时推荐剂量为800~1200IU/d。

4、必要时联合使用抗骨质疏松药物。

包括骨吸收抑制剂双膦酸盐、降钙素、雌激素等,以及骨形成促进剂甲状旁腺素等,能够更有效地改善糖尿病患者的骨质疏松状况。

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