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儿童早期急性阑尾炎,在首儿所可以择期手术

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近日,一名12岁早期急性阑尾炎患儿在首都儿科研究所日间手术中心完成了阑尾炎择期手术,解除了日后阑尾炎复发的风险。

2022年的清明节,小安(化名)因右下腹疼痛来到首儿所急诊外科就诊,经过超声和化验检查,被确诊为早期急性阑尾炎。当家长得知需要住院手术时,显得有些犹豫。原来,小安同学即将面临小升初考试,突如其来的手术,势必对他的学习和生活造成影响,甚至影响升学。

了解到家长的顾虑,主治医师董宁说:“小安的阑尾炎虽然是急性,但就诊及时,尚未化脓穿孔,还处在早期。这一类型的阑尾炎可以先抗炎治疗,保守治疗好转后再进行择期手术,可以预约在寒暑假或者小长假,尽可能减少对学习和生活的影响。同时,择期手术可以不用住院,选择在日间手术中心完成,上午手术,下午就可以回家休养了。”

家长欣喜地接受了医生的建议,经过1周的输液抗炎治疗,小安的腹痛症状消失。6月底,小安完成考试后,立即预约了日间手术。在日间手术中心,应用腹腔镜微创技术顺利切除了阑尾,解除了日后阑尾炎复发的风险。

去年年初,首儿所就开设了慢性期阑尾炎日间手术,患儿无需住院,在日间手术中心完成手术后,4小时即可回家休养,口服药物预防感染。该举措大大方便了患儿和家长,缩短了患儿的住院等候时间和治疗时间,尤其是在寒暑假床位紧张时,能够让更多的患儿得到有效治疗。此外,还可以帮助降低患儿交叉感染的几率。

阑尾炎日间手术虽然方便,但需要医生对患儿病情进行综合评估,并不适用于所有阑尾炎患儿。董宁医生表示,急性阑尾炎保守治疗过程中,如患儿有腹痛持续加重、发热等表现,就要尽快到医院复查,必要时终止保守治疗,及时进行手术。对于延误诊断,就诊时已经化脓穿孔的急性阑尾炎,则必须进行急诊手术治疗。

文/首都儿科研究所 董宁、邱爽

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