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夏季心梗多发 科学防治注意这些要点

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很多人的印象中,冬季是心梗高发季节,殊不知夏季也同样如此。

在很多人的印象中,寒冷的冬季是心肌梗死的高发季节,殊不知,夏季因为室内外温差大,人体出汗多等原因,也是心梗的好发季节。

夏季心梗为何高发

  • 烈日当头,户外工作人员汗流浃背,体液丢失过多,体液丢失的同时也会丢失盐和钾离子,导致血管内血容量减少,从而使原本狭窄的冠状动脉缺血加重,出现心绞痛,甚至心肌梗死。由于电解质紊乱,发生心肌梗死时,更容易导致心脏骤停。
  • 从户外到室内,从高温进入空调房或者从室内到户外,温度骤变,原本粥样硬化的血管弹性变差,对温度适应性差,无法面对突如其来的收缩舒张,使心脏泵血受限,导致心绞痛或心肌梗死。
  • 夏季让人心情烦躁,情绪起伏较大,也是心肌梗死诱因之一。
  • 在夏季,受白天高温的限制,夜间成了主要活动时间,吃烧烤、喝啤酒到深夜,油腻饮食使血脂升高,饮酒导致血液粘稠,熬夜的“加持”,使血栓在夏季的夜晚迅速形成,容易引发心肌梗死。

心血管病的危险因素

高血压、糖尿病是冠心病常见的危险因素,此外还包括年龄、性别、血脂异常、超重和肥胖、吸烟、心血管病家族史。

一般认为40岁以上男性、绝经期后女性,特别是男性大于55岁,女性大于65岁;长期大量吸烟,或者吸二手烟、三手烟;长期高血压、糖尿病、血脂异常没有得到控制;长期熬夜、失眠、精神压力过大、不爱运动等,都是造成心血管事件发生的重要因素。

如果上述危险因素出现叠加,同时合并3个或者3个以上,危险程度会成倍增加,十年内患心血管病的概率超过10%以上。

如何预防心肌梗死

  • 流汗多时及时补充水分和电解质,在夏季饮食中可适当添加汤水,特别是户外工作者。
  • 切忌贪凉,户外到室内,或室内到户外,可在门口过渡一段时间,让身体慢慢适应温差变化。
  • 保持心情舒畅,不仅限于夏季,一年四季保持心情愉悦,四季变换,健康不变。
  • 保持健康饮食,作息规律,酒虽好,切莫贪杯。
  • 监测血压血糖,规律服药,血压波动,及时就医。

在感到胸闷胸痛、头晕乏力等不适时,应及时停止正在进行的工作,找安全的地方坐下休息,拨打120或向身边人员求助。如身边人出现心脏骤停,可予胸外按压,及时进行心肺复苏。

此外,大家要把全民健康生活方式膳食行动的“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康体重、健康骨骼、健康口腔)落实到行动中。其中,减盐、减油、减糖、健康体重这“三减一健”是控制三高、预防心血管事件的基础措施,健康饮食、适量运动是关键,建议平时力争要做到:

食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒;杜绝浪费,兴新食尚;食不过量,定时定量,细嚼慢咽;少静多动,贵在坚持;日行万步,适度量力;

平时注意监测三高指标,一般血压控制在130/80毫米汞柱以内、糖化血红蛋白控制在7%、胆固醇控制在4.5毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇在1.8毫摩尔/升以内,高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔/升。

急性心梗怎么治

急性心肌梗死病情危急,猝死率高,随着医疗技术进展,抗血小板药物及微创心脏介入手术的飞速发展,目前心肌梗死死亡率在逐渐下降。血管内超声(IVUS)结合超声探针及多普勒血流技术,从血管内部能清晰判断血管病变形态、性质和分布,准确测量狭窄的程度,支架植入后判断支架贴壁情况。

介入无植入(冠脉药物球囊扩张)是针对小血管狭窄或闭塞,或者原支架内再次狭窄的治疗手段。

血流储备分数(FFR)为精准化冠脉介入治疗手段,判断狭窄的血管是否对远端冠脉供血造成大的影响,是否必须植入支架来保证血流供应,做到非必要不植入;光学相干断层成像技术(OCT)有着腔内影像更高的分辨率,能够对血管内膜病变性质和支架更好地识别和分析,能早期识别斑块的不稳定和破裂情况,甚至能分析斑块中巨噬细胞聚集情况,为医生提供更好的诊断和治疗思路。

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